李夏燕 吴 艳 雷佳芳

    江西省儿童医院骨科，江西南昌 330006

    肱骨髁上骨折是指肱骨远端内外髁上方发生骨折，一旦处理不当，就极易引起volkmann缺血性肌挛缩，严重的情况下还会导致爪形手畸形或后遗肘内翻畸形[1]。在这种情况下，患儿及家属因十分担心预后，会产生焦虑不安、恐惧等负面心理反应，进而大大增加儿科护理的难度，影响预后效果[2]。选择一种更为科学的方法来对患儿家属实施心理干预是十分有必要的，用同伴教育方式是目前临床上最常见的一种护理模式，对肱骨髁上骨折患儿家属进行心理护理，以期缓解患儿及家属紧张、焦虑情绪，增强患儿接受治疗的自信心，能够有效提高家庭生活质量，提高患儿家属对临床护理的满意度。基于此，本研究选取在江西省儿童医院接受治疗的60例肱骨髁上骨折患儿家属作为研究对象，探讨同伴教育对肱骨髁上骨折患儿家属心理干预的影响，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2019年10月～2020年8月在江西省儿童医院接受治疗的60例肱骨髁上骨折患儿家属作为研究对象，按照患儿的住院顺序将其分为观察组与对照组，每组患儿家属30名。观察组中，男17名，女13名；年龄30～45岁，平均(33.72±3.23)岁；受教育程度：高中学历5名，专科学历12名，本科学历13名。对照组中，男18名，女12名；年龄31～44岁，平均(32.91±3.46)岁；受教育程度：高中学历6名，专科学历13名，本科学历11名。两组的一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经江西省儿童医院骨科医学伦理委员会审核批准，患儿家属均自愿签署知情同意书。纳入标准：①患儿骨折类型为肱骨髁上骨折的家属；②具有初中以上文化水平，表达能力清楚的家属；③能使用微信平台进行交流的家属。排除标准：①患儿为多发性骨折的家属；②中途退出的家属。

    1.2 方法

    1.2.1 对照组 对照组只接受常规心理护理干预，主要包括住院期间的常规疾病健康宣教，让患儿及家属了解骨折的原因与护理等方面的知识，并叮嘱其要积极主动的配合，以便实施长期规范化的护理，4周后进行随访。

    1.2.2 观察组 观察组实施同伴教育心理护理干预。首先，在本科室成立专门的同伴教育小组，由两位护士参与并担任组长 ......