史红阳 张永红 王 煜 石 婕 李 维 明宗娟

    西安交通大学第二附属医院呼吸与危重症医学科，陕西西安 710004

    医学是一门具有特殊性的科学，而临床见习阶段对医学本科生至关重要，是医学生将临床与医学知识结合的必经阶段，也是培养学生兴趣、思维能力等的重要时期。见习教学的目的，是使学生在有限的时间内，能够更多地接触临床实践。带教老师的职责所在是培养学生严谨的临床思维能力以及独立思考能力。传统教学方法(LBL)具有难以规避的不足之处，主要体现在教学过程乏味、师生及医患互动缺乏，因此难以达到理想的教学效果。以案例为基础的学习方法(CBL)是指教师通过授课内容的教学目的及要求，精心选择典型的临床案例，并指导学生展开讨论及分析，做出正确的推断，从而使得学生分析问题、解决问题的能力得到提高[1-2]。CBL教学具有独特的优势，其具有明确的教学目的，教学中通过典型的临床病例，组织学生对病例进行阅读、思考、分析和讨论，达到理论联系实际的效果，并且让学生对基础医学的理论知识和概念有了更进一步的理解和加强，同时培养学生自主分析及解决问题的能力[3]。为取得更好的教学效果，西安交通大学第二附属医院呼吸与危重症医学科临床见习中，教师采用CBL方法与微信平台相结合的联合教学法，取得了较好的教学效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2018年10～12月在西安交通大学第二附属医院呼吸与危重症医学科进行见习的临床本科学生100名作为研究对象，按照随机数字表法分为联合教学组和传统教学(LBL)组，每组50名。LBL组中，男19名，女31名；年龄21～23岁，平均(21.32±1.80)岁。联合教学组中，男23名，女27名；年龄21～23岁，平均(21.45±1.76)岁。两组见习生的一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。两组学生分别来自4个不同的班级，在同一星期的不同时间段进行呼吸与危重症医学科见习教学，两组分别由两位带教老师进行带教，带教老师均具有硕士学历，获得高校教师资格证2年，主治医师职称，并具有6年及以上临床及教学工作经验。理论课程学习中，两组的教师业务水平、所使用的教材、教学大纲、教学时数及目的等方面均相同。所有学生及教师均对本研究知情同意，本研究通过医院医学伦理委员会审核批准。

    1.2 方法

    1.2.1 LBL组 按照LBL法，教师使用PPT，讲授见习内容相关的基础理论知识，并且进行体格检查培训，随机分为5个小组，由教师带领学生到床旁对患者讲述注意事项 ......