陈小丽 王亚华 陈云凤

    九江学院附属医院护理部，江西九江 332000

    机械通气患者易发生非计划性拔管，发生率在3%～16%，俯卧机械通气是一种肺保护性通气策略，广泛用于急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者，且有一定效果[1]。由于俯卧机械通气较仰卧更难护理，导致非计划性拔管更容易发生，若未及时发现，可对患者身体造成不可逆损伤[2]。集束化护理对某些难治疾病而进行有循证基础的治疗和护理干预手段，以实现改善患者结局，提高护理水平效果，缩短住院时间，减轻经济负担。目前国内关于对ARDS俯卧机械通气非计划性拔管患者实施集束化护理专项研究较少，本研究探讨集束化护理对ARDS俯卧机械通气患者中的应用效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2019年5月～2020年5月九江学院附属医院收治的60例行俯卧机械通气治疗的ARDS患者，依据随机数字表法分为对照组(30例)与观察组(30例)。观察组中，男15例，女15例；年龄50～78岁，平均(59.71±2.12)岁；病程2～14 d，平均(7.05±2.25)d；体温36～37.40℃，平均(36.82±0.35)℃。对照组中，男16例，女14例；年龄51～79岁，平均(60.16±2.13)岁；病程1～12 d，平均(6.98±2.05)d；体温36.50～37.30℃，平均(36.80±0.34)℃。两组的一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。患者活家属均知情同意且配合研究。本研究经医院医学伦理委员会审核批准。

    1.2 纳入及配出标准

    纳入标准：ARDS符和《内科学》中[3]相关标准；1周内出现急性或进展性呼吸困难；血流动力学稳定。排除标准：合并其他呼吸系统疾病者；合并心肝肾器官病变者；合并恶性肿瘤者；俯卧位通气禁忌证者 ......