魏清兰 刘凌凌 朱满桂 钟 建

    广州中医药大学顺德医院重症医学科，广东顺德 528300

    脓毒症是临床危重病患者的重要死亡原因之一，存在患病率高、死亡率高、治疗费用高的“三高”特点。据统计，入住重症监护室(intensive care unit，ICU)治疗的脓毒症发病率为58/10 万，病死率为41.9%[1]。研究证实，患者在脓毒症发生后出现的免疫功能抑制是导致患者死亡的重要原因[2-3]，因此脓毒症免疫功能监测及免疫治疗已成为目前的研究热点[4-5]。本研究选取入住广州中医药大学顺德医院ICU 的40例脓毒症患者作为研究对象，观察足三里穴位注射生理盐水对脓毒症患者免疫指标的影响，旨在深入探讨脓毒症免疫治疗中具有中医特色的辅助性方法。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2019年12月—2021年1月入住广州中医药大学顺德医院ICU 的40 例脓毒症患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为观察组和对照组，每组各20 例。观察组中，男14 例，女6 例；年龄41～80岁，平均(66.40±11.46)岁；平均急性生理和慢性健康状况评分系统Ⅱ(acute physiological and chronic health status scoring system Ⅱ，APACHEⅡ)评分[6](21.95±7.09)分。对照组中，男17 例，女3 例；年龄19～80 岁，平均(61.85±13.82)岁；平均APACHEⅡ评分(21.55±6.76)分。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经广州中医药大学顺德医院医学伦理委员会审核及同意，患者家属签署知情同意书，愿意参加研究。

    纳入标准：①采用《中国脓毒症/脓毒性休克急诊治疗指南(2018)》[7]的诊断标准进行诊断，患者均符合脓毒症诊断标准；②年龄18～80 岁者。排除标准：①有血液系统疾病或自身免疫性疾病患者；②艾滋病等免疫缺陷综合征患者；③近1 个月有肿瘤放化疗史者；④近1 个月内有使用大剂量肾上腺皮质激素或有应用免疫抑制剂或其他免疫刺激剂的患者；⑤孕妇或哺乳期妇女；⑥易过敏体质者；⑦下肢高度水肿者；⑧足三里穴位处皮肤有病变者(皮疹、溃疡、局部感染等)。

    1.2 方法

    两组患者均按照《中国脓毒症/脓毒性休克急诊治疗指南(2018)》[7]给予规范治疗 ......