张亚梅 王露亚

    广东三九脑科医院神经外五科，广东广州 510083

    脑卒中已跃居我国国民死亡原因首位，其高复发率、高致残率和高发病率也给个体、家庭和社会带来沉重负担，已成为我国重大的公共卫生问题[1]。研究显示，约80%的脑卒中是可预防的，尤其是针对脑卒中高危人群的一级预防最为有效[2-3]。对脑卒中高危人群采取有效的健康管理能够降低脑卒中的发病率，提高其生活质量[4]。脑卒中高危人群的健康管理仍面临一系列挑战，如脑卒中高危人群的健康观念薄弱，疾病知识掌握不足；脑卒中高危人群比例扩大，家庭资源利用度较低等[5]。健康信念模式指出个体维护健康的意愿是其接受健康指导、改变不良行为、采取有益行为的关键[6]。本研究对脑卒中高危人群进行以家庭为单位的健康管理，取得了良好的效果。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2020年3—9月广东三九脑科医院收治的118 例脑卒中高危人群作为研究对象，采用随机数字法分为对照组(59 例)和观察组(59 例)。对照组中，男36 例，女23 例；年龄28～73 岁，平均(49.84±4.53)岁；文化程度：初中及以下13 例，高中/中专24 例，大专及以上22 例。观察组中，男34 例，女25 例；年龄25～72 岁，平均(49.28±4.85)岁；文化程度：初中及以下11例，高中/中专27 例，大专及以上21 例。两组的一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经医院医学伦理委员会审核批准，所有患者及其家属均知情同意。纳入标准：①符合卫计委脑卒中防治工程委员会发布的2012年脑卒中高危人群筛查标准[7]；②首次门诊筛查为脑卒中高危人群；③意识清楚，能用语言或文字正常沟通交流；④知情同意，自愿参与本研究；⑤与配偶、父母、子女或其他亲属一起居住。排除标准：①既往有卒中/短暂性脑缺血发作史者；②合并精神疾病史或行为认知异常者；③独居者；④家庭成员不支持。

    1.2 方法

    两组患者干预时间均为自患者首次门诊筛查为脑卒中高危人群开始 ......