梅金凤 杨丽娟 马 玲 张莉莉 范荷花

    南昌市医学科学研究所(南昌市生殖医院)生殖医学科，江西南昌 330004

    近些年选择剖宫产的人数逐年增加，剖宫产虽然具有较高的安全性，但部分患者术后可能引发子宫憩室，发生阴道流血、经期延长等症状[1]。子宫憩室包括先天、后天两种类型，先天性憩室是由胚胎发育异常而引发的，后天性憩室通常是由于剖宫产引发[2]。针对子宫憩室的治疗方法较多，主要为宫腔镜电切术。辅助生殖技术(assisted reproductive technology，ART)已存在较长时间，在体外受精-胚胎移植(in vitrofertiization and embryo transfer，IVF-ET)过程中，较为关键的指标为临床妊娠率[3]。植入过程能否成功进行与卵子、胚胎质量、子宫内膜容受性存在直接联系，若对子宫内膜的超声检查结果显示形态不良、回声不均，则胚胎正常着床的概率较低[4]。保证子宫内膜良好的容受性，获得较高的着床率及妊娠率，已成为目前临床研究的重点课题。本研究选取100 例子宫憩室患者，探究宫腔镜治疗对子宫憩室患者冻融胚胎移植临床结局的影响及其安全性。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2019年1月—2020年1月南昌市生殖医院生殖医学科收治的子宫憩室继发性不孕患者100 例作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和研究组，每组各50 例。研究组患者年龄24～36 岁，平均(31.44±2.87)岁；对照组患者年龄23～35 岁，平均(32.19±3.28)岁。纳入标准：①依据患者病史、查体及影像学MRI 或(和)B 超检查，诊断为剖宫产后子宫憩室继发性不孕患者；②子宫憩室患者首次IVF-ET 失败后，再次行冻融胚胎移植；③子宫憩室患者新鲜周期中至少移植1 枚优质胚胎未孕；④移植日子宫内膜厚度≥8 mm；⑤健康状况良好，临床体检、实验室检查均无明显异常[2]。⑥FET 移植1 枚优质胚胎。排除标准：①患者合并其他严重系统性疾病；②依从性差，不能配合研究者。两组患者的年龄、体重、基础促卵泡激素(follicle-stimulating hormone ......