陈 君 刘开莲 黄朝梅 戴怡蘅

    广东省佛山市妇幼保健院新生儿科，广东佛山 528000

    新生儿肺炎在世界范围内属于新生儿常见病，新生儿呼吸及免疫系统处于发育阶段，发生肺感染后无法有效地清除病原体及痰液，易造成气管-支气管-肺泡阻塞，重症病例可并发呼吸衰竭，循环衰竭等[1-2]。振动排痰利用物理学及力学原理，在人体体表产生向肺内的方向力，进而穿透皮肤、肌肉、组织，使肺-气管内痰液松动，顺着力的方向及气管方向运动，有效促进痰液排出，使得呼吸道保持通畅，促进肺通气功能的恢复[3-5]。既往研究显示肺部物理治疗可能引起血流动力血异常及脑损伤等[6-7]。随着肺超声的研究深入，其已经广泛应用于感染性肺炎的诊治中，其可准确判定肺部感染的范围及位置[8-9]。既往的排痰方法缺乏针对性，而且无法进行实时监测，治疗效果欠佳，本研究利用肺超声对肺炎病变位置进行定位，采用超声引导的振动排痰，分析其相对于传统排痰方式的优势，为提高新生儿肺炎的治疗效果及安全性提供依据。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2019年1月—2020年1月佛山市妇幼保健院收治的70 例新生儿肺炎患儿作为研究对象，按照随机数字表法分为研究组(35 例)与对照组(35例)。研究组中，男20 例，女15 例；胎龄(38.5±0.6)周；日龄(25.9±3.8)d。对照组中，男19 例，女16 例；胎龄(37.7±0.7)周，日龄(24.8±4.2)d。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。纳入标准：①患儿符合《实用新生儿学》[10]中肺炎的相关诊断标准；②胎龄>37 周且出生体重≥2500 g。排除标准：①合并先天性心脏病、颅内出血、肠炎等疾病者；②合并其他可能影响肺炎治疗的疾病者；③存在先天性喉、气道、支气管结构异常者；④需要有创呼吸支持者 ......