周卉婷 李 蓓 史晓艳 胡 芳

    南京市中医院肾病科，江苏南京 210022

    慢性肾脏病(chronic kidney disease，CKD)指患者肾损害或肾小球滤过率(glomerular filtration rate，GFR)<60 mL/(min·1.73 m2)持续至少3 个月。2012年中国慢性肾脏病患病率调查研究显示，我国成年人群中CKD 的总患病率为10.8%，患者数超过1亿[1]。在治疗康复中，CKD 患者由于食欲缺乏、饮食中限制蛋白摄入和蛋白尿的丢失等导致蛋白质及能量摄入不足，是营养不良的高风险人群[2]，有9.6%的终末期肾病患者并存中重度营养不良[3]。应在保护肾功能基础上纠正患者营养不良。”一科一特色”式护理是在”以患者为中心”的护理服务理念，围绕”改革护理模式，提供优质服务，提高护理水平宗旨”的护理模式。为探讨“一科一特色”式护理在存在营养不良风险的CKD患者的应用效果，本研究选取南京市中医院收治存在营养不良风险的慢性肾脏病患者各30 例进行分组研究。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2020年1—6月南京市中医院收治的营养不良风险的30 例CKD 患者为对照组，另选取2020年7—12月南京市中医院收治营养不良风险的30 例CKD 患者为观察组。纳入标准：①年龄18～80 岁；②符合CKD 临床诊断标准[4]；③营养风险筛查NRS-2002 评分≥3 分；④可经口或鼻喂养管进食者；⑤自愿参加研究并签署知情同意书；⑥本研究经医院医学伦理委员会批准。排除标准：①严重胃肠道反应者；②恶性肿瘤者；③自动放弃治疗者；④认知功能障碍或严重精神疾病者。对照组中，男18 例，女12 例；年龄37～80岁，平均(66.33±5.38)岁；病程2～7年，平均(3.62±0.41)年；文化程度：包括小学及初中11 例，高中及以上19 例。观察组中，男17 例，女13 例；年龄32～80 岁，平均(62.21±5.68)岁；病程2～8年，平均(3.67±0.45)年；文化程度：包括小学及初中13 例，高中及以上17 例。两组的一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 方法

    患者入院后，接受CKD 针对性治疗，在治疗同时分别接受如下护理。

    1.2.1 对照组 采用常规护理，包括健康宣教、药物指导、心理护理等，指导患者采用正确的饮食方式，保障充足能量摄入 ......