蒋璐雨 涂 雯▲ 吴江森

    1.海南医学院国际护理学院，海南海口 571199；2.海南职业技术学院热带农业技术学院，海南海口 570216

    痛经是指经期前后或经期间，出现下腹部痉挛性疼痛，并伴有全身不适，严重影响女性的日常生活。痛经分为原发性和继发性两种。通过具体检查未能发现盆腔器官有明显异常者，称为原发性痛经，也称为功能性痛经；继发性痛经则指生殖器官有明显病变者。原发性痛经多发于15～25 岁女性，大多发生于初潮后数月开始，并持续在月经前48～72 h，疼痛常呈痉挛性，有时很重，以至于需要卧床数小时或者数天。原发性痛经的疼痛集中在下腹正中，有时也伴腰疼或放射至股内侧。研究表明[1]，约有90%的女性有原发性痛经，并有逐年上升的趋势[2]。其已经严重影响了年轻女性的正常生活并造成精神和生理上的伤害。目前大多患者服用止痛药或避孕药缓解疼痛，副作用比较大，患者易产生依赖性。中医艾灸是以艾为主要材料，点燃后在体表特定穴位或部位进行烧灼、温熨，以达到预防保健和治疗疾病的一种外治方法[3]。为了解目前艾灸护理原发性痛经的现状，本文从病因病机、危害、应用方式和应用效果对其进行归纳和总结。

    1 原发性痛经的病因病机

    在中医妇科临床实践中，原发性痛经属“室女痛经”的范畴。中医认为其发病机制包括两部分：“不荣则痛”和“不通则痛”。前者是由于体内气血虚弱或肝肾亏损造成。《圣济总录·室女月水来腹痛》[4]云：“室女月水来腹痛者，以天癸初至，营卫未和，心神不宁，间为寒气所克，其血与气不流利，致令月经结搏于脐腹间，如刺疼痛。”说明痛经是由于气虚亏损所致。不通则痛则是由于女性体内气血运行不畅造成。宋代《妇人大全良方》[5]中提出痛经有因于寒者，有因于气郁者，有因于血结者。有些女性子宫发育不良、子宫过度屈曲、子宫口狭窄，导致经血排出不畅，引起痛经。

    2 原发性痛经的危害

    袁金娣[6]和斯日古楞[7]通过研究提出原发性痛经有以下危害：①痛经可间接引发乳腺癌。②大多数痛经是由子宫异位引起，异位的子宫使卵巢功能失调不能排出卵子，影响受孕。③子宫异常还会引起阴道内表层细胞数和分泌液逐渐减少，引起阴道萎缩、干燥不适，产生痛苦，导致夫妻性生活不和谐。④有五年以上痛经史的女性，其胎儿缺氧的比率是无痛经史女性胎儿的2.65 倍，胎儿围生期死亡率是无痛经史女性胎儿的4.7 倍。⑤痛经易导致女性气血失调，体内自由基异常活跃，其衰老年龄比正常女性总体提前5年。且经期痛经女性总是面色灰暗、皮肤干燥 ......