卢小倩 朱秀娴 田少鑫 曾西连 饶小玲

    广东省中山市人民医院CCU，广东中山 528400

    慢性心力衰竭(chronic heart failure，CHF)是各种严重心脏疾病的最后阶段，具有高发病率、高死亡率等特点，患者多伴有劳力性呼吸困难、自感疲劳等症状，严重影响患者的日常生活和工作[1]。药物治疗在一定程度上能够控制和缓解患者的临床症状，但无法促进患者心脏功能恢复，用药效果一般。心脏康复是二级预防CHF 的主要内容，核心内容为运动康复，主要包括抗阻训练、有氧运动等[2]。抗阻训练是指身体克服阻力以达到肌肉增长和力量增加的过程，能够改善肌肉质量，增强骨骼肌耐力，对于预防肌肉萎缩、增强躯体功能都具有重要作用。而有氧运动根据患者个体因素不同制定个体化运动康复措施，能够最大限度增加患者摄氧量和心排量，促进心肺功能改善[3]。但目前有关抗阻运动联合有氧运动在CHF 患者中的应用效果的报道较少，本研究探讨抗阻运动联合有氧运动在CHF患者心脏康复中的应用效果。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2019年8—12月广东省中山市人民医院收治的90 例CHF 患者作为研究对象，按照随机数字表法将其分为有氧运动组、抗阻运动组与联合运动组，每组各30 例。有氧运动组中，男16 例，女14 例；年龄52～76 岁，平均(64.84±4.20)岁；心功能分级：Ⅱ级11 例，Ⅲ级19 例。抗阻运动组中，男17 例，女13 例；年龄51～78 岁，平均(64.86±4.22)岁；心功能分级：Ⅱ级13 例，Ⅲ级17 例。联合运动组中，男18例，女12例；年龄50～79 岁，平均(64.87±4.23)岁；心功能分级：Ⅱ级14 例，Ⅲ级16 例。三组患者的一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经医院医学伦理委员会审批同意。纳入标准：①患者符合《中国心力衰竭诊断和治疗指南(2018)》中CHF的诊断标准[4]；②患者病情稳定；③美国纽约心脏病学会心功能分级Ⅱ～Ⅲ级；④患者同意行运动康复治疗并签订知情同意书 ......