吴春花

    湖北省麻城市人民医院呼吸内科，湖北麻城 438300

    支气管扩张症(bronchiectasis，BE)多由支气管和周围肺组织发生慢性炎症和纤维化所致，患者支气管壁肌肉和弹性组织大量损坏，引起支气管持久扩张，诱发咳脓痰、慢性咳嗽或反复咯血等症状，严重降低生活质量[1-2]。目前，临床认为本病多由气道反复感染所致，故推荐于常规祛痰、止咳等基础上加用抗生素治疗。阿奇霉素较为常用，可通过抑制细胞蛋白质合成阻止细菌增殖，从而加快感染消失，改善病情进展[3]。但本病患者支气管和周围肺组织已发生化脓性炎症，大量分泌物阻塞气道，使得抗生素难以于病灶部位快速达到有效药物浓度。纤支镜肺泡灌洗(bronchoscopy alveolar lavage，BAL)则可快速吸出气道内脓性分泌物，并能利用支气管镜注入生理盐水进行反复冲洗吸出，利于清除气道内病原微生物，减轻局部炎症浸润[4]。本研究选取麻城市人民医院收治的84 例BE 患者作为研究对象，旨在分析阿奇霉素联合BAL 治疗BE 的临床效果。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2018年6月—2020年6月麻城市人民医院收治的84 例BE 患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组(42 例)和观察组(42 例)。对照组中，男23 例，女19 例；年龄32～67 岁，平均(54.26±5.18)岁；支气管腔扩张形态：柱形扩张17 例，囊状扩张12 例，不规则扩张13 例；病程3～12年，平均(5.98±1.12)年；症状加重时间6～25 d，平均(8.69±1.23)d。观察组中，男24 例，女18 例；年龄33～69 岁，平均(54.31±5.22)岁；支气管腔扩张形态：柱形扩张16 例，囊状扩张13 例，不规则扩张13 例；病程3～12年，平均(6.02±1.14)年；症状加重时间6～25 d，平均(8.73±1.24)d ......