林华培

    广州市中西医结合医院骨一科，广东广州 510800

    桡骨远端骨折合并下尺桡关节损伤是临床上较为常见的损伤，部分骨科医生只注重骨折的治疗，忽视了下尺桡关节损伤的处理，导致患者出现腕关节疼痛、前臂旋转受限及手负重无力等[1]。传统的手法复位配合小夹板或石膏旋后位固定是该类损伤的常用治疗方法[2]。采用长臂石膏旋后位固定，石膏易出现过紧或过松，且限制了肘关节活动，易造成肘关节疼痛和功能障碍等并发症[3]。传统小夹板难以维持前臂旋后位固定，部分患者在治疗过程会再次出现下尺桡关节脱位。基于此，结合传统小夹板及石膏的优缺点，本研究选取广州市中西医结合医院收治的64 例伸直型桡骨远端骨折伴下尺桡关节损伤患者作为研究对象，采用自主研制旋后位小夹板固定治疗伸直型桡骨远端骨折伴下尺桡关节损伤患者64 例，探讨自制夹板旋后位固定治疗伸直型桡骨远端骨折伴下尺桡关节损伤的临床效果。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2016年5月—2019年5月广州市中西医结合医院收治的64 例伸直型桡骨远端骨折伴下尺桡关节损伤患者作为研究对象，根据随机数字表法将其分为石膏组与夹板组，每组各32 例。石膏组中，男11 例，女21 例；年龄20～68 岁，平均(50±12.1)岁；受伤原因：跌倒伤9 例，车祸伤11 例，坠落伤5 例，其他伤7 例。夹板组中，男12 例，女20 例，年龄22～70 岁，平均(47±11.6)岁；受伤原因：跌倒伤11 例，车祸伤10例，坠落伤6 例，其他伤5 例。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经医院医学伦理委员会审核批准，患者均自愿加入并签署知情同意书。

    1.2 纳入及排除标准

    纳入标准：①患者符合伸直型桡骨远端骨折[4]合并下尺桡关节损伤[5]；②新鲜、闭合性骨折且骨折端短缩移位者；③患者年龄20～70 岁。排除标准：①既往有腕部畸形、结核及肿瘤等疾病者；②患肢有其他部位骨折或脱位者；③已接受其它有关治疗 ......