张 荣 陈丽青 黎天才

    广东省英德市人民医院麻醉科，广东英德 513000

    输尿管中下段结石是生殖泌尿系统中常见疾病，其通常伴有肾绞痛等临床症状，若未及时予以有效治疗，可引发肾积水，甚至尿毒症、肾衰竭等[1-3]。输尿管中下段结石主要治疗方案为手术，常用术式为经尿道输尿管镜钬激光碎石术，可有效清除结石，改善临床症状，且手术创伤较轻，术后恢复快[4]。经尿道输尿管镜钬激光碎石术麻醉方式主要为腰硬联合麻醉，可满足手术需求，但无法精确控制腰麻平面，导致血流动力学指标波动幅度较大，加上术中体位改变，极易增加不适感，导致手术风险升高[5]。因此需寻找更为安全有效的麻醉方案。本研究选取广东省英德市人民医院接收的68 例输尿管中下段结石患者，旨在分析喉罩通气全麻的应用效果。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2019年6月—2020年7月广东省英德市人民医院接收的68 例输尿管中下段结石患者，均行经尿道输尿管镜钬激光碎石术，结合电脑随机数字表法以1∶1 比例分为两组。喉罩组34 例，男21 例，女13 例；年龄36～57 岁，平均(46.52±4.83)岁；体重指数(body mass index，BMI)18.4～27.3 kg/m2，平均(22.85±2.14)kg/m2；美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiologists，ASA)分级：19 例Ⅰ级，15例Ⅱ级。局麻组34 例，男20 例，女14 例；年龄37～58 岁，平均(47.34±5.09)岁；BMI 18.1～27.9 kg/m2，平均(23.07±2.39)kg/m2；ASA 分级：16 例Ⅰ级，18 例Ⅱ级。两组性别、年龄、BMI、ASA 分级等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经广东省英德市人民医院医学伦理委员会审核同意。

    诊断标准∶经CT、彩色多普勒超声等影像学检查诊断为输尿管中下段结石者 ......