李 霞 李 星

    1.沈阳医学院附属中心医院药剂科，辽宁沈阳 110000；2.苏州盛迪亚生物医药有限公司，江苏苏州 215000

    脑卒中是由于脑部血管突然破裂或由于血管发生阻塞血液无法进入脑部，导致脑组织发生不同程度损伤的一种临床上的急性脑血管疾病[1]。临床上，将脑卒中分为缺血性卒中与出血性卒中两种，但是无论何种卒中均具有发病率高、死亡率高及残疾率高等特点[2]。脑卒中的发病因素较为复杂，主要包括血管因素、性别、年龄及不良生活方式等，患者发病时，往往表现为无力、猝然昏扑、不省人事、神志迷茫及丧失平衡等，对患者健康生活造成严重影响[3]。阿替普酶溶栓是临床上溶解血栓、开通血流及改善组织缺血的主要途径，因此对于急性心肌梗死、缺血性脑卒中、深静脉血栓和肺栓塞等效果较好。尽管有较多针对阿替普酶溶栓的临床效果的相关研究，但目前尚缺乏该药物对于患者凝血功能、血液流变学指标的影响的相关研究[4-5]。本研究在以往相关研究的基础上，探讨脑卒中患者应用阿替普酶溶栓的临床疗效。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2016年10月—2019年10月沈阳医学院附属中心医院收治的120 例脑卒中患者为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组，每组各60例。对照组中，男33例，女27 例，年龄51～86 岁，平均(66.84±5.71)岁；发病到溶栓时间1～4.5h，平均(3.12±0.41)h；基础疾病：高血压22 例，糖尿病28 例，高脂血症10 例。观察组中，男31 例，女29 例，年龄51～88岁，平均(67.01±5.68)岁；发病到溶栓时间1～4.4 h，平均(2.98±0.46)h；基础疾病：高血压23 例，糖尿病29 例，高脂血症8 例。两组患者性别、年龄、基础疾病等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经医院医学伦理委员会批准，患者签署知情同意书。纳入标准：①入组患者符合脑卒中临床诊断标准[6]；②CT 或MRI 等检查未见颅内出血，美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Heath stroke scale，NIHSS)评分≥4 分，且患者均未见早期大面积梗死；③发病时间≤6 h；④患者能耐受阿替普酶溶栓治疗。排除标准：①合并其他各种临床并发症，包括脑出血、短暂性脑缺血发作、无症状性脑梗死、精神异常、认知功能障碍或严重昏迷等；②近期口服抗凝药物或其他方法治疗、具有严重创伤者；③妊娠或哺乳期患者 ......