许淑华 李 敏 唐小冬

    赣南医学院第三附属医院医院感染管理科，江西赣州 341000

    偏瘫为神经科常见疾病之一，多由外伤、心脑血管疾病等原因导致神经损伤、坏死，进而引起神经功能、肢体运动功能等障碍，降低患者日常活动能力，给家庭产生较大负担，患者需坚持康复治疗，尽快恢复肢体运动功能，提高日常生活活动能力和生活质量[1]。常规护理方式缺乏特异性和针对性，无法根据患者实际情况调节护理干预方案，患者主观积极性较差，且较多患者存在矛盾心理，做出不利于恢复的行为，导致恢复效果不理想[2]。跨理论模型(trans-theoretical model，TTM)是指根据每位患者各自的实际情况和需求，设计对应的干预方案，达到患者行为改变目的，动机性访谈(motivational interviewing，MI)是以患者为中心，具有针对性和指导性的进行沟通，从而改变患者矛盾心理[3]。本研究旨在探讨TTM 结合MI 对患者自我效能和肢体运动功能恢复情况的影响。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2019年5月—2020年6月赣南医学院第三附属医院收治的86 例偏瘫患者作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组(43 例)和实验组(43 例)。对照组中，男20 例，女23 例；年龄40～69 岁，平均(59.34±6.13)岁；病程6 个月～3年，平均(1.64±0.31)年；脑血管性偏瘫30 例，外伤性偏瘫13 例。实验组中，男18 例，女25 例；年龄40～68 岁，平均(59.27±6.08)岁；病程7 个月～3年，平均(1.65±0.30)年；脑血管性偏瘫31 例，外伤性偏瘫12 例。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。纳入标准：①偏瘫患者经X 线计算机断层摄影或磁共振成像诊断存在外伤或脑血管病[4]；②年龄40～70 岁；③患病后未进行心理干预 ......