汪 婷

    山东省邹城市人民医院心内科，山东邹城 273500

    冠状动脉粥样硬化(coronary atherosclerosis，CA)属于慢性进行性血管内膜疾病，患者冠状动脉壁上可堆积大量脂质、复合糖类等物质，逐渐形成斑块，致使管腔狭窄，血流难以正常通过，从而增加心肌缺血风险[1-2]。降脂是临床治疗CA 的主要手段，可降低血脂水平，减少脂质于动脉壁上堆积，阻止斑块形成。瑞舒伐他汀属于他汀类降脂药物，其可限制胆固醇合成，加快血清内低密度脂蛋白清除，促使脂核缩小，且该药能减少斑块内和血管外膜血管新生，促进稳定斑块，延缓斑块进一步发展，从而改善CA 病情，降低不良心血管事件风险[3-4]。但临床关于哪种剂量对患者受益最大仍存在较大争议，既往因考虑安全性问题普遍推荐小剂量用药，而小剂量对疾病的控制效果不够理想。大剂量使用是否能在保障安全性的同时取得良好疗效，值得临床深思。鉴于此，本研究旨在分析不同剂量的瑞舒伐他汀治疗CA 的临床效果。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2018年7月—2020年7月邹城市人民医院收治的86 例CA 患者作为研究对象，按随机数字表法分为对照组(43 例)和观察组(43 例)。对照组中，男26 例，女17 例；年龄48～72 岁，平均(58.34±4.76)岁；体重指数20～26 kg/m2，平均(23.16±1.03)kg/m2；病程6 个月～5年，平均(3.58±0.43)年；基础疾病：高血压29 例、糖尿病14 例。观察组中，男25 例，女18 例；年龄47～71 岁，平均(58.31±4.74)岁；体重指数20～25 kg/m2，平均(23.12±1.02)kg/m2；病程6 个月～5年，平均(3.62±0.45)年；基础疾病：高血压28 例、糖尿病15 例。纳入标准：①符合《心血管疾病一级预防中国专家共识》[5]中CA 相关诊断；②经冠脉造影确诊；③精神状态正常；④患者及家属知情同意 ......