罗 杰 周 帆 黄云峰 袁金刚 陈 风 李 帆

    湖北省黄冈市中心医院神经外科，湖北黄冈 438000

    三叉神经痛是一种常见于神经外科的疾病，其疼痛的分布部位及特点较为典型，随着年龄增长，此疾病的发生率也逐渐升高[1]。三叉神经痛患者临床症状主要表现为三叉神经支配区的刀割样、电击样剧烈疼痛，可反复发作，随着病情加重，疼痛的频率逐渐加重[2]。目前，微血管减压术(microvascular decom pression，MVD)是治疗三叉神经痛的首选治疗方法，其中经枕下乙状窦后入路枕骨切除是实施MVD 治疗的常规开颅方法，手术步骤相对简单，但由于手术过程中需要较大的骨窗面积，手术结束后患者易发生皮下积液、脑脊液漏等并发症[3]。近些年，经乙状窦后锁孔入路实施开颅手术治疗的方法逐渐被应用于临床，但术中识别关键孔以星点作为参照仍不够精确[4]。本研究对该入路进行改良，同时比较改良锁孔入路与常规骨瓣入路在三叉神经痛MVD 中的应用效果。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    回顾性分析黄冈市中心医院神经外科2017年2月—2019年6月行MVD 治疗的57 例三叉神经痛患者的病历资料，根据手术方法不同分为常规骨瓣入路组(30 例)和改良锁孔入路组(27 例)。常规骨瓣入路组中，男10 例，女20 例；平均年龄(66.5±6.2)岁；平均病程(2.1±0.5)年。改良锁孔入路组中，男8 例，女19 例；平均年龄(67.1±6.9)岁；平均病程(2.2±0.4)年 ......