吴石萍 周 航 谢 明 简月晃

    江西省萍乡市第三人民医院泌尿外科，江西萍乡 337000

    泌尿系结石常因结石嵌顿的尿道内所致，其中肾及输尿管上段结石占泌尿系结石的33%～54%，可导致患者出现点滴状排尿、排尿困难、排尿疼痛等，严重影响其正常生活与工作[1-2]。经皮肾镜取石术(per cutaIleous nephrolithotomy，PCNL)是治疗输尿管结石患者的常用微创术式，疗效肯定，但手术过程中难免会出现部分结石碎片移位逃逸至远端输尿管，需要再次改变体位继续手术，会延长手术操作时间，加大手术创伤，甚至会造成远端输尿管梗阻，可能需再次手术治疗，增加患者痛苦[3-4]。相关研究显示[5-6]，PCNL 术中使用输尿管封堵器能够避免结石逃逸，提高手术结石清除率，获取满意的疗效。但其为一次性医用耗材，价格较高，在临床推广受到一定限制。萍乡市第三人民医院利用输尿管导管自制结石封堵器，能够有效减轻患者医疗成本。本研究旨在探讨自制输尿管结石封堵器在PCNL 中的应用价值，为临床治疗方案的制定提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2017年7月—2020年3月在萍乡市第三人民医院行PCNL 治疗的54 例输尿管结石患者为研究对象，按随机数字表法分为自制组(27 例)和常规组(27 例)。自制组中，男17 例，女10 例；年龄19～70岁，平均(46.52±3.42)岁；病程1～16 个月，平均(8.24±1.27)个月。常规组中，男16 例，女11 例；年龄21～69岁，平均(46.47±3.65)岁；病程2～17 个月，平均(8.18±1.23)个月。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究已经医院医学伦理委员会审核批准，所有患者及家属签署知情同意书。

    纳入标准：①经泌尿系彩超、CT 检查确诊为输尿管结石；②临床资料完整；③拟行PCNL 治疗；④年龄≥18 岁；⑤血生化、血尿常、肝肾功能正常；⑥结石直径≤2 cm ......