张 波 胡小琦 张 萌 姜兴金 万 刚

    大连市友谊医院泌尿外科，辽宁大连 116001

    压力性尿失禁是常见的女性产后并发症之一，发病机制与患者妊娠、阴道分娩密切相关，是指患者在运动、咳嗽、大笑等腹部增压情况下出现不受控制的漏尿状况，不仅严重影响患者的生活质量，还会给其心理造成巨大压力，导致抑郁、焦虑等心理问题[1]。目前，临床治疗产后压力性尿失禁的方法较多，以保守治疗最为常用，而康复训练与经阴道电刺激则是保守治疗中最为常用的方式[2]。髋部肌锻炼能够引发盆底肌肉被动收缩，有利于尿失禁的治疗[3]。因此，本研究探讨经阴道电刺激联合髋部肌锻炼治疗女性压力性尿失禁及其对尿动力学及盆底肌力的影响。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2019年6月—2020年12月大连市友谊医院收治的110 例女性压力性尿失禁患者作为研究对象，按照随机数表法将其分为试验组(n=55)与对照组(n=55)。试验组中，年龄21～37 岁；平均(27.55±3.18)岁；病情程度：轻度31 例，中度19 例，重度5例。对照组中，年龄21～35 岁；平均(27.37±3.40)岁；病情程度：轻度30 例，中度21 例，重度4 例。两组的一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经大连市友谊医院医学伦理委员会同意，参与研究者均知情同意。纳入标准：①符合《女性压力性尿失禁诊断和治疗指南(2017年)》中压力性尿失禁的诊断标准[4]；②均为初产妇，单胎足月妊娠，阴道分娩；③产后恶露排出干净，子宫恢复良好；④具有正常的生活自理能力。排除标准：①既往有尿失禁手术史者；②既往有效盆腔肌肉功能障碍者； ③伴认知障碍者；④伴精神系统疾病者；⑤伴泌尿系统疾病者；⑥伴盆腔炎、阴道炎、宫颈感染者；⑦伴对电刺激承受力较低的患者。

    1.2 方法

    对照组予以髋部肌锻炼，具体如下。①髋内收：患者取仰卧位，将足跟分开、足尖相对，双膝关节上方9 cm 处放置9 号充气球，指导患者深吸气后双膝用力向内挤压充气球，维持挤压动作，屏气5 s 后缓慢呼气放松5 s，重复20 次；②髋外展：患者取仰卧位，足尖分开、足跟紧贴，在双膝上方5 cm 处放置抗阻力25～0 磅抗阻力带 ......