叶 炜 陈金红▲ 姚盛来

    1.江苏省淮安市淮阴人民医院(淮安市第五人民医院)麻醉科，江苏淮安 223300；2.江苏省淮安市淮阴医院麻醉科，江苏淮安 223300

    中心静脉压(central venous pressure，CVP)系胸腔大静脉内的血流压力，通常指胸腔内上腔、下腔静脉或右心房内的压力，反映右心房的前负荷，是衡量右心排出回心血量能力的指标，反映了心功能、血管状况及血容量之间的相互关系，是临床观察血流动力学的重要指标之一，可作为临床上补液速度和补液量的指标。心功能正常的患者，动态观察CVP 常有助于了解血容量及血管的舒张或收缩状况。术中对CVP进行人工控制，适当降低CVP 可明显减少肝脏手术中出血[1-3]，但影响CVP 的因素较多，除了心功能、血容量和血管张力外，首先是胸内压[4]，由于二氧化碳(carbon dioxide，CO2)人工气腹使胸内压明显增加，会影响到胸腔压力，进而对CVP 产生影响。本研究探讨CO2人工气腹下不同的气腹压力对CVP 的影响。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2019年5月—2020年12月江苏省淮安市淮阴医院患胃部肿瘤并择期全身麻醉下行腹腔镜下胃部分切除的40 例患者作为研究对象，根据随机数字表法将其分为A、B 组，每组各20 例。美国麻醉医师协会分级(American Society of Anesthesiologist，ASA)1～2 级，其中男33 例，女7 例；年龄50～80 岁，平均(67.20±5.31)岁；体重指数20.32～25.66 kg/m2，平均(24.12±2.56)kg/m2。A 组中，男16 例，女4 例；平均年龄(66.83±9.58)岁；平均体重指数(24.03±2.08)kg/m2；平均手术时间(132.16±6.72)min；平均气腹时间(106.65±7.36)min。B 组中，男17 例 ......