范 芬 徐 芳

    1.江西省第五人民医院护理部，江西南昌 330046；2.南昌大学第四附属医院中医科，江西南昌 330003

    我国已进入老龄化社会且处于老龄化不断加深阶段。有数据显示[1]，我国老年人髋部发生骨折年增长率1%～3%。人工髋关节置换术(artificial hip replacement，AHR)是治疗老年髋部疾病的主要治疗手段[2]，但多种因素可影响手术效果[3]。老年人髋部发生骨折如术后未正确指导和有效护理干预，恢复髋关节功能不仅更慢，生活质量、日常生活能力亦有不同程度降低[4]。故术后康复护理越加关注。扎根理论源于20世纪60年代，概述为系统收集与分析数据的总归类。患者参与决策的理念源于19世纪20年代。患者参与护理治疗过程既体现以患者为中心的护理服务理念，且能促进护患关系、保障患者安全[5]。本研究探讨基于扎根理论的患者参与模式在髋关节置换术康复护理的应用效果，通过持续关注患者，与患者的沟通，将患者的情绪、反应作为指导术后康复护理的理论依据，以制定、实施符合患者实际情况的康复护理，提高患者康复的信心和依从性，达到最佳康复效果。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2017年10月—2019年10月南昌大学第四附属医院行髋关节置换术的63 例患者作为研究对象，按掷硬币法分为对照组33 例和观察组30例。观察组中，男17 例，女13 例；年龄58～81 岁，平均(72.6±3.38)岁；受教育程度：文盲3 例，小学9 例，中学12例，大学6 例。对照组中，男19 例，女14 例；年龄62～83 岁，平均(75.9±1.80)岁；受教育程度：文盲5例，小学8 例，中学16 例，大学4 例。两组的一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。纳入标准：①有行为能力、表达自由、知情自愿参加本研究者；②本研究经南昌大学第四附属医院医学伦理委员会批准；③独立完成问卷及量表测评者；④髋关节功能受损接受髋关节置换术者。排除标准：①手术前肢体已有基础病变影响正常功能者；②合并重要器官损害或其他严重疾病患者；③中途病情变化，退出调查者。

    1.2 方法

    1.2.1 对照组康复护理方法 由责任护士实施常规健康教育、康复训练，具体内容如下。①患者入院后了解患者身体状况、生活习惯、营养状况、家庭支持情况等；②根据收集的患者资料，结合麻醉方式、手术方式，向患者进行健康宣教；③结合麻醉方式、手术方式等资料信息 ......