付 影 付 婷

    江西省宜春市人民医院普外科，江西宜春 336000

    腹腔镜胆总管切开取石术有创伤轻、术后恢复快、安全性高等优势，已在胆总管结石中广泛应用[1]。但腹腔镜胆总管切开取石术为一种诊疗性措施，术后对患者胃肠功能造成不同程度损害，增加肠梗阻、腹胀等并发症发生风险，影响预后效果[2]。老年患者因自身合并各种基础疾病，各器官生理功能衰退，免疫力低下，增加围手术期风险。因此，予以老年腹腔镜胆总管切开取石术患者合理有效的护理干预措施，在加快患者康复进程、改善预后意义重大。目前，腹腔镜胆总管切开取石术患者仍存在术后胃肠功能恢复不佳和并发症发生率高等问题，造成患者及家属对护理工作的不满[3]。常规护理仅为护理科人员进行，可能存在知识局限，对患者护理方案设置不合理、无法满足患者需求等问题[4-5]。多学科协作诊疗(multi-disciplinary team，MDT)护理以循证医学为依据，由多学科根据患者个体化需求制定针对性护理干预措施，该护理方式已在糖尿病、脑卒中等多种疾病中应用，且取得良好效果，但对于在老年腹腔镜胆总管切开取石术中能否取得较佳效果探究不足[6]。鉴于此，本研究就MDT护理干预在老年腹腔镜胆总管切开取石术患者的应用价值展开分析。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2019年10月至2020年10月宜春市人民医院收治的84 例老年腹腔镜胆总管切开取石术患者作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组(42例)和观察组(42 例)。对照组中，男25 例，女17例；年龄62～79 岁，平均(71.35±5.41)岁；胆管合并症：24例胆囊结石，12 例急性胆管炎，6 例急性胆囊炎；慢性基础合并症：27 例心脑血管疾病，10 例糖尿病，5 例慢性肺部疾病。观察组中，男27 例，女15 例；年龄61～79 岁，平均(71.08±5.37)岁；胆管合并症：23 例胆囊结石，12 例急性胆管炎，7 例急性胆囊炎；慢性基础合并症：25 例心脑血管疾病，11 例糖尿病，6 例慢性肺部疾病。两组的一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。纳入标准：①符合《外科学》[7]诊断标准；②符合腹腔镜下胆总管切开取石术术指征且接受手术治疗。排除标准：①短期内接受腹部相关手术者；②心肝肾等脏器功能严重受损者；③合并凝血、免疫功能障碍者；④合并精神疾病者 ......