姚辉杰

    山东省济宁北湖省级旅游度假区人民医院药剂科，山东济宁 272072

    相关研究资料显示，在恶性肿瘤患者中，约有50%～70%的患者会在同一时间出现程度不同的疼痛，约有1/4 的患者至死都没有有效解决疼痛问题[1]。在临床中，最初相关研究学者[2]把爆发性癌痛做出了一项定义，认为其是特殊癌症疼痛状态，患者通过实施药物控制基础疼痛的情况下，依然会发生急性疼痛加剧或突发疼痛加剧的情况，此情况严重影响到患者的生活质量、交往能力以及日常自理能力。现阶段临床多应用药物对癌痛患者实施治疗，常见药物包括中枢神经系统用药、阿片类药物、非甾体抗炎药等，其中重度癌痛患者一线用药多为阿片类药物，不过不同患者对于阿片类药物敏感度存在区别，且现阶段关于此种药物不同情况对应剂量的使用缺少相关标准[3]。《成人癌痛治疗指南》[4]的相关内容显示，可以将阿片类药物控释制剂作为临床重度癌痛患者的背景给药，而盐酸羟考酮缓释片具有其特有的控释技术，能够在癌痛的临床治疗中产生显著优势。本研究主要分析硫酸吗啡缓释片联合盐酸羟考酮缓释片对中晚期癌症患者爆发痛产生的作用。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2015年12月至2018年12月济宁北湖省级旅游度假区人民医院的104 例癌痛患者作为研究对象，采用随机抽签法将其分为对照组(52 例)和观察组(52 例)，对照组中，男27 例、女25 例；年龄26～74 岁，平均(61.38±6.10)岁；肿瘤类型：乳腺癌4例、肺癌20 例、肠癌7 例、胃癌8 例、肝癌13 例；疼痛程度：中度30 例、重度22 例；疼痛部位：腰痛5 例、胸肋痛21 例、背痛9 例、腹痛8 例、四肢痛9 例。观察组中，男28 例、女24 例；年龄28～73 岁，平均(61.61±6.02)岁；肿瘤类型：乳腺癌6 例、肺癌21 例、肠癌8例、胃癌8 例、肝癌9 例；疼痛程度：中度28 例、重度24例；疼痛部位：腰痛6 例、胸肋痛22 例、背痛8 例、腹痛7例、四肢痛9 例。两组的一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    依照《癌症疼痛诊疗规范》[5]中的疼痛数字评分(numeric rating scales，NRS)对疼痛强度进行分级，包括无痛(0 分)、轻度(1～3 分)、中度(4～6 分)、重度(7～10 分)。

    本研究已通过医院医学伦理委员会审核通过，患者及家属均知情同意且自愿签署相关同意书。纳入标准： ①预期生存时间>3 个月的患者； ②有清醒的神志 ......