王晓康 袁锦权

    广东省东莞市松山湖中心医院胸心外科，广东东莞 523000

    近几十年来，随着人们生活方式的改变、环境污染和吸烟人数的增加，肺癌患者的发病率和死亡率逐年增高[1-2]。肺癌患者在患病期间以及手术前后往往伴随一系列的并发症，其中静脉血栓栓塞在肺癌活动期的发生风险越来越受到研究者的关注[3-5]。研究表明，血液的高凝状态是静脉血栓形成的直接因素，出现静脉血栓的患者生存期明显缩短，同时血液的高凝状态促进肿瘤的发展和转移[6]。而外周血循环肿瘤细胞(circulating tumor cells，CTC)是肿瘤转移的必要前提条件，目前有关血液高凝状态与外周血CTC 之间的关系研究较少，因此本研究通过对120 例经肺癌切除术的患者临床资料进行回顾性分析，以分析血液高凝状态与外周血CTC 之间的关系及其对肺癌患者术后恢复的影响。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    回顾性选取2015年2月至2017年5月松山湖中心医院胸外科收治的120 例肺癌患者为研究对象，根据外周血CTC 的检测结果分为CTC 阳性组(42 例)和CTC 阴性组(78 例)。纳入标准：①经医院病理学检验确诊为原发性肺癌；②接受肺癌根治术治疗；③卡氏评分≥60 分[7]；④未接受过其他抗肿瘤治疗。排除标准：①不能接受肺癌切除手术治疗；②合并患有其他部位肿瘤；③合并患有静脉栓塞疾病；④合并患有其他肺部疾病的患者；⑤手术前使用过抗凝或止血类药物；⑥严重肝、肾功能不足者。本研究经医院医学伦理委员会审核批准。

    1.2 方法

    于手术后48 h 采集患者空腹状态下的静脉血，分别采用全自动血凝分析仪(贝克曼ACL7000)和血细胞分析仪(贝克曼LH750)对患者外周血中的D-二聚体(D-dimer，D-D)、纤维蛋白原(fibrinogen，FIB)因子和血小板(platelet ......