刘素云 李云莉 唐芬芬

    南昌大学第二附属医院骨科，江西南昌 330006

    腰椎骨折是一种常见的脊柱损伤，与腰椎受到压迫性或爆裂性损伤有关，此骨折会对患者日常生活能力造成严重影响[1]。手术是治疗腰椎骨折的主要方式，但由于腰椎骨折患者手术后腹膜后壁血肿刺激加上较长时期的卧床静养，导致胃肠道蠕动减慢，常会引起一系列胃肠道并发症[2]。腹胀为术后常见并发症，临床常表现出术后排气不畅、便秘、腹部疼痛等症状，不仅会加重患者术后心理压力，影响患者的生活质量，还会影响患者手术的效果以及术后康复治疗进程[3]。因此，对术后腹胀进行及时治疗，对促进患者术后康复有重要意义。常规的西医临床干预对促进排便、减轻腹胀症状具有一定的效果，但并不能满足临床要求，因此临床需要更加有效的治疗腹胀方案。四磨汤由多种中药制成，具有活血化瘀、宽中消胀、行气通胃肠之效[4]。天枢穴是腹部较为重要的一个穴位，对肠道行气及蠕动意义重大[5]。鉴于不同患者病情存在差异，导致单一治疗方式效受到局限。本研究旨在探讨四磨汤结合天枢穴按摩预防腰椎骨折术后腹胀的治疗效果。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2018年7月至2019年12月在南昌大学第二附属医院骨科行手术治疗腰椎骨折的患者162 例，所有患者术后均伴有腹胀，采用随机数字表法分为四磨汤组、按摩天枢穴组、联合组，每组各54 例。四磨汤组中，男30 例，女24 例；年龄21～54 岁，平均(37.72±8.43)岁；腰椎骨折原因：跌伤16 例，交通事故29 例，砸伤9 例。按摩天枢穴组中，男28 例，女26 例；年龄22～55 岁，平均(38.46±8.62)岁；腰椎骨折原因：跌伤15 例，交通事故27 例，砸伤12 例。联合组中，男31例，女23 例；年龄20～55 岁，平均(37.94±8.58)岁；腰椎骨折原因：跌伤18 例，交通事故28 例，砸伤8 例。三组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经医院医学伦理委员会批准，患者均知情同意并签署知情同意书。

    1.2 纳入及排除标准

    纳入标准：①符合《中药新药临床研究指导原则》[6]中腰椎骨折诊断标准者；②腰椎椎体骨折术后患者；③对研究意义有正确认识 ......