李艳玲 张继美 尹春艳 李慧明

    1.昆明市呈贡区人民医院内一科，云南昆明 650500；2.昆明市呈贡区人民医院精神科，云南昆明 650500

    肺部小结节是指小的局灶性、类圆形，影像学表 现为高密度增高阴影，可单发或多发[1]。肺部小结节不等于早期肺癌，肺内多种疾病可诱发结节形成，如炎症、结核、霉菌及肺不张等[2]。临床常见肺部小结节良性病变为结核球、错构瘤、炎性假瘤及硬化性肺细胞瘤等，恶性可能为肺内转移瘤或原发性肺癌，但多数为良性肿瘤[3]。由于良性肺部小结节可转变为恶性，且多数患者认为肺部小结节就是早期肺癌，而出现焦虑、紧张、害怕及烦躁等负面情况，影响其治疗依从性[4]。认知疗法属于一种心理治疗方案，具有针对性、短期、有结构性特征，根据人的认知过程，而影响自身情绪与行为[5]。家属同步认知干预就是让患者与家属共同进行认知感染，进而正视疾病，提高遵医行为，保持良好治疗心态，控制应激反应发生[6]。本研究针对肺部小结节患者实施家属同步认知干预，分析其对患者心理状态、日常生活质量方案的影响。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2019年4月至2020年11月昆明市呈贡区人民医院收治的115 例肺部小结节患者，通过简单随机法将其分为两组。比对组57 例，男29 例，女28 例；年龄17～85 岁，平均(50.71±1.30)岁；肺部结节直径2～12 mm，平均(6.98±0.35)mm。探析组58 例，男30 例，女28 例；年龄18～86 岁，平均(59.89±1.12)岁；肺部结节直径2.1～11.95 mm，平均(6.92±0.30)mm。两组的一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 纳入与排除标准

    纳入标准：①通过X 线胸片或肺部CT 检查确诊为肺部小结节；②患者或家属对本调研知情同意；③临床资料完整者；④获得医院医学伦理委员会审批。排除标准：①语言沟通障碍者；②中途退出者；③患者或家属精神异常者；④严重传染性疾病者；⑤听力障碍者；⑥存在其他恶性肿瘤疾病者；⑦并发其他恶性肿瘤疾病者 ......