余 丹 刘荣军 付艳辉

    广东省韶关市职业病防治院妇产科，广东韶关 512028

    在临床瘢痕子宫指妇女因经历剖宫产手术或子宫受到其他创伤，如子宫肌瘤切除手术、子宫形成术而产生的瘢痕组织[1]。当该类女性再妊娠生产时其分娩风险增加，容易出现子宫大出血、胎盘前置及破裂情况，严重威胁产妇和胎儿的生命安全[2-4]。此外，瘢痕组织不仅在身体会带给产妇一定伤害，对产妇产后心理状态也会有一定影响。因此该类妇女再妊娠时，需要医护人员对其身体和心理进行适当的护理与干预，以确保产妇与婴儿的安全。而助产士是一类可以提供专业护理的专业人员，经过严格岗前培训，可以较好地服务产妇，极大提高生产安全性、产后舒适度及新生儿的生存质量[5-6]。本研究分析助护一体化护理模式对瘢痕子宫产妇再妊娠自然分娩及分娩结局的影响。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2020年1月至2021年1月韶关市职业病防治院就诊的120 例瘢痕子宫再妊娠产妇为研究对象，按照随机数字表法将其分为对照组和实验组，每组各60 例。对照组中，年龄21～38 岁，平均(28.79±4.62)岁；孕龄37～41 周，平均(38.74±2.01)周；平均产次(1.04±0.21)次。观察组中，年龄21～37 岁，平均(28.52±4.48)岁；孕龄37～40 周，平均(39.26±1.94)周；平均产次(1.02±0.30)次。两组的一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。纳入标准：符合分娩指征；已有1 次妊娠经历，且经历剖宫产。本实验经过医院医学伦理委员会审准，参与研究者知情同意并签署知情同意书。排除标准：存在家族遗传史产妇；严重肝肾功能异常产妇；高龄产妇等。

    1.2 方法

    对照组采用常规的产妇护理模式，对产妇及家属进行定期的健康知识讲座，告知产妇在围产期的注意事项，提醒孕妇及时孕检，在临近生产前，密切关注产妇身体状况，如若发现产妇子宫已扩张至3 cm 立即送入产房待产。

    观察组采用助护一体化护理服务模式[7]。针对每位产妇组建护理小组，从孕妇第1 次到医院就诊开始全程陪同 ......