程 洁 陈 新

    1.北京大学首钢医院急诊科，北京 100041；2.北京大学首钢医院全科，北京 100041

    连续肾脏替代疗法(continuous renal replacement therapy，CRRT)是治疗脓毒症合并急性肾损伤患者的常见手段，可清除患者体内的炎症因子，改善患者预后，但仍有部分患者治疗预后不佳[1]。因此，需探寻有效实验室指标以预测CRRT 治疗效果，为改善患者预后提供指导。D-二聚体(D-Dimer，D-D)是最简单的纤维蛋白降解产物，可反映血液的凝结状态，且相关研究已证实其与肾脏疾病预后有关[2]。降钙素原(procalcitonin，PCT)可反映全身炎症反应的活跃程度，是评价感染性疾病预后的重要指标[3]。结合血清D-D、PCT 水平与肾脏、感染性疾病预后之间的关系，猜测二者可能与脓毒症合并急性肾损伤患者CRRT 治疗预后有关。鉴于此，本研究重点探讨血清D-D、PCT 水平预测脓毒症合并急性肾损伤患者CRRT 治疗预后的关系。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    回顾性分析2015年1月至2020年12月北京大学首钢医院采用CRRT 治疗的168 例脓毒症合并急性肾损伤患者的临床资料。纳入标准：①符合《中国严重脓毒症/脓毒性休克治疗指南(2014)》[4]中脓毒症诊断标准和《急性肾损伤诊断与分类专家共识》[5]中急性肾损伤诊断标准；②心、肝功能正常；③依从性较高，且临床资料完整。排除标准：①合并恶性肿瘤疾病；②合并其他肾功能疾病；③存在精神疾病；④合并血液系统疾病。

    168 例脓毒症合并急性肾损伤患者中，男86 例，女82 例；年龄52～78 岁，平均(61.43±2.34)岁；脓毒症类型：脓毒症60 例，严重脓毒症58 例 ......