王 亮 金 星

    福建医科大学附属第一医院肝胆胰外科，福建福州 350000

    肝内胆管结石(intrahepatic bile duct stones，IHS)好发于肝左外叶胆管，IHS 患者多为多发性结石，患者病情复杂，通过肝外胆管往往无法将结石彻底清除，结石残留率较高，术后极易复发。手术为治疗IHS最为有效方法，有利于去除病变，取净结石，将胆道梗阻解除，通畅引流。左肝外叶切除术是治疗IHS 的重要术式，临床应用效果已获患者及医师肯定，但传统开腹手术创伤大，且并发症多，临床应用存在一定的局限性[1-2]。近年来，腹腔镜微创技术获得快速发展，腹腔镜下左肝外叶切除术已在IHS 治疗中不断应用，具有创伤小、术后恢复快及患者接受度高等优点，且有取代传统开腹手术的趋势[3-4]。鉴于此，本研究将探讨腹腔镜下左肝外叶切除术治疗IHS 患者的临床价值，并与开腹手术治疗效果进行比较，旨在为IHS 的治疗选取更为科学及有效的术式。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2017年10月至2020年9月于福建医科大学附属第一医院治疗的82 例IHS 患者，按随机数字表法将其分为两组，每组各41 例。观察组中，男24例，女17 例；年龄28～75 岁，平均(51.29±4.36)岁；Child 分级：A 级30 例，B 级11 例；合并胆囊结石20 例，合并胆总管结石13 例，二者兼并8 例。对照组中，男22例，女19 例；年龄26～78 岁，平均(51.33±4.41)岁；Child分级：A 级31 例，B 级10 例；合并胆囊结石19例，合并胆总管结石14 例，二者兼并8 例。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05) ......