张芝艳

    湖北省荆州市中医医院肿瘤科，湖北荆州 434200

    目前子宫内膜活检是确诊子宫内膜癌的金标准，但对肿瘤累及范围、浸润深度、宫颈受累等情况无法进行全面评估[1-3]。而磁共振成像(magnetic resonance imaging，MRI)诊断该病具有明显优势，存在无创伤、可多序列成像、软组织分辨率高等优势，可清晰显示盆腔及子宫解剖结构，准确判断肿瘤病变性质和范围，已被临床证实是该病诊断、分期的最佳影像方法[4]。目前多模态MRI 临床应用较多的有常规MRI、扩散加权成像(diffuse-weighted imaging，DWI)、动态增强MRI(dynamical contrast-enhanced MRI，DCE-MRI)，有报道[5-6]显示，将各模态MRI 优势整合能提高该病诊断及分期诊断准确率。本研究针对此方面展开回顾性研究，以期指导该病临床诊治。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    回顾性选取2016年12月至2019年12月荆州市中医医院收治的120 例子宫内膜癌患者作为研究对象。患者年龄18～80 岁，平均(52.60±10.54)岁；未绝经42 例，绝经78 例；合并宫腔积血/积液43 例，合并子宫腺肌病5 例，合并子宫肌瘤40 例，合并高血压54 例，合并糖尿病11 例。本研究经过医院医学伦理委员会审核批准(批号2016-14 号)。

    纳入标准：①经手术切除后病理确诊为子宫内膜癌[7]；②临床资料完整。排除标准：①有MRI 检查禁忌证(如心脏起搏器等)；②合并心、肝、肾等重要脏器功能不全及精神疾患者；③合并其他恶性肿瘤；④入组前接受过内分泌治疗、化疗、放疗等抗癌治疗。

    1.2 方法

    1.2.1 多模态MRI 扫描方法

    所有患者均接受多模态MRI 检查，检查前嘱患者去除体表及宫腔节育器等金属异物，适量饮水维持膀胱轻度充盈，选择头先进、仰卧位，双手举过头，嘱患者维持放松状态，训练屏气或自然呼吸，并于肘部安置留置针 ......