周爱龙 万玉珍

    江西省妇幼保健院妇科，江西南昌 330006

    临床研究显示，胎盘植入容易引起产妇大量出血、子宫穿孔及并发感染，给产妇生命带来严重威胁[1]。宫腔镜下植入病灶电切术是治疗中孕期胎盘植入的常用外科手段，但临床实践显示该术式存在胎盘组织残留体积过大、切除时间长、出血多、视野不清、无法一次性清除病灶等不足[2]。腹主动脉球囊是一种通过阻断盆腔供血，减少手术中出血量、改善术野清晰度、提高手术效率的术中临时止血方法，近几年共在盆腔及骶髂部富血供肿瘤手术、严重盆腔外伤出血等疾病治疗中的效果显著[3-4]。本研究对腹主动脉下段球囊阻断在中孕期胎盘植入宫腔镜手术中的应用效果进行分析，以期为探寻中孕期胎盘植入患者的最佳止血和治疗方法提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2019年1月至2020年10月江西省妇幼保健院收治的50 例中孕引产后部分性胎盘植入患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组和研究组，各25 例。研究组年龄22～38 岁，平均(33.15±3.53)岁；孕次1～5 次，平均(3.02±0.77)次；产次1～3次，平均(1.72±0.43)次。对照组年龄22～38 岁，平均(33.08±3.47)岁；孕次1～5 次，平均(3.05±0.75)次；产次1～3 次，平均(1.73±0.46)次。两组患者的基线资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经相关医学伦理委员会批准，参与研究者均知情同意。纳入标准：①引产前经MRI 检查诊断为胎盘植入或引产术中发现为胎盘植入；②MRI 分型为Type 0、1、2 型胎盘植入，未穿透子宫肌层；③符合宫腔镜植入胎盘组织电切术治疗指征；④生命体征稳定。排除标准：①合并子宫畸形、子宫肌瘤、子宫腺肌病等生殖系统疾病者；②合并其他严重内科疾病者；③有凝血功能障碍或其他手术禁忌者；④由于各种原因不能配合研究者；⑤临床资料不完整 ......