周凯泳 韦 夏 何凌云 梁锐娟 宋小娃 冯凤群 彭嘉恒

    广东省中山市博爱医院新生儿科，广东中山 528400

    经外周静脉穿刺中心静脉导管(peripherally inserted central catheter，PICC)由于操作简单、置管成功率高、不限制输注液体的渗透压、易于固定、留置时间长等优点，在出生1 h 内体重<1500 g 的超(极)低出生体重儿中得到广泛应用[1-3]。正常情况下，置管后PICC导管尖端应处于上腔静脉，处于上腔静脉之外为导管异位，其是PICC 常见并发症之一，发生率为6.63%～24.6%[4]。导管异位会增加液体渗漏的风险，导致局部疼痛、导管堵管、静脉炎、穿刺肢体肿胀、静脉血栓等并发症的发生，严重影响静脉输液的治疗质量。近年来，多项研究报道，通过改变体位能降低PICC 导管异位率[5-7]，但在超(极)低体重儿中鲜有报道。因此，探索有效可行的体位，预防超(极)低体重儿PICC 导管异位十分必要。探讨中山市博爱医院新生儿科采用改良体位进行置管的效果。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选择2019年3月至2020年9月中山市博爱医院新生儿重症监护病房(neonatal intensive care unit，NICU)收治的150 例超(极)低体重儿为研究对象，按随机数字表法分为对照组(75 例)和观察组(75 例)。对照组中，男39 例，女36 例；出生胎龄27～33 周，平均(29.84±2.25)周；出生体重800～1490 g，平均(1234.62±250.97)g；出生阿氏评分[8](8.05±1.09)分；PICC 置管留置时间4～45 d，平均(35.67±10.38)d。观察组中，男41 例，女34 例；出生胎龄27～34 周，平均(29.95±2.13)周；出生体重670～1486 g，平均(1233.96±251.12)g；出生阿氏评分(7.96±1.15)分；PICC 置管留置时间8～46 d ......