丘敏敏 林泽煌 邓永锦 黄泰茗 闵蒙真 钟嘉健

    中山大学附属第一医院放射治疗科，广东广州 510080

    放疗是肿瘤治疗的三大手段之一，75%的肿瘤患者需要放疗[1]。调强放疗具有高度适形性，靶区边缘剂量陡峭，可提高靶区剂量同时保护正常组织器官，得到广泛应用。这也对摆位精度提出更高要求。图像引导放疗技术(image-guided radiation therapy，IGRT)可为调强放疗的精确实施提供保障[2]。按照射线能量，可分为MV 级和kV 级。采用MV 级射线的包括电子射野影像系统(electronic portal imaging device，EPID)、螺旋断层放疗系统(tomotherapy)等，EPID 存在拍摄流程复杂，图像分辨率低，需手动配准等问题，配准效果很大程度依赖技师工作水平，校正精度无法保证[3-4]；而Tomo 图像质量高、操作便捷、自动化程度高，但扫描速度慢、治疗时间长，且国内装机不多，并不能广泛应用[5]。此外，MV 级验证普遍存在辐射剂量大，射线利用率不高等问题[6]。kV 级验证存在拍摄流程简洁、图像分辨率高，自动化程度高、辐射小、射线利用率高等优势[7-8]。锥形束CT(cone-beam computed tomography，CBCT)和二维影像(two-dimensional kilovolt，2D-kV)是目前主流的kV 级验证方式。本研究旨在通过比较CBCT 和2D-kV 两种验证方式的配准精度、耗时等因素，为临床日常图像引导放疗提供参考 ......