叶家骏 张文伟 夏 萍 徐间萍 苟正先 旷晓兰▲

    1.南方医科大学附属花都医院 广州市花都区人民医院院办，广东广州 510800；2.广东省中医院病人服务中心，广东广州 510120

    近年来，随着国家、地方相继下发有关推进分级诊疗制度建设、医疗联合体管理以及组团式帮扶实施方案等一系列指导性政策以来，广州市花都区人民医院医疗集团紧紧围绕“以提高基层医疗服务能力为重点，以常见病、多发病、慢性病分级诊疗为突破口，完善服务网络、运行机制和激励机制，引导优质医疗资源下沉，形成科学合理就医秩序，逐步建立符合国情的分级诊疗制度，切实促进基本医疗卫生服务的公平可及[1]”的指导思想，坚持以“保基本、强基层、建机制”为贯彻落实的基本原则，将集中帮扶与建立长效机制相结合、走下去和送上来相结合，输血与造血并重[2]，通过精准实施医疗集团组团式帮扶，深化分级诊疗服务体系，切实提升区域基层医疗服务能力。

    目前，广州市花都区人民医院医疗集团人才组团式帮扶的对象主要为新雅街雅瑶社区卫生服务中心、天贵社区卫生服务中心及花山镇卫生院3 家基层医疗机构；分级诊疗辐射范围重点为集团内所有9 家成员单位，即花山镇卫生院、花东镇中心卫生院、花东镇北兴卫生院、花都区第二人民医院、天贵社区卫生服务中心、清布社区卫生服务中心、雅瑶社区卫生服务中心、狮岭镇卫生院、花东镇华侨卫生院，形成了“区级医院+镇卫生院+社区卫生服务中心”三级联合体的合理分级诊疗体系，初步形成到2020年，基本建立“布局合理、规模适当、职责明晰”的医疗服务体系，构建“基层首诊、双向转诊、上下联动”的分级诊疗制度模式。同时也接近实现“到2022年，全区基层医疗机构业务量逐年增长，基层首诊率达到约65%，优质高效的医疗卫生服务体系基本形成[2]”的总体要求。

    1 组团式帮扶实践的主要举措

    我国各类医疗机构的功能定位、服务能力、资源配置等不尽相同，三级公立医院优势资源丰富，在整合并有效利用医疗资源、提高服务的可及性和可负担性、实现小康社会的全民健康目标中有着重要作用[3]。花都区整体医疗状况亦是如此，相对广州市中心城区较为薄弱，区域内各医疗机构之间的发展也存在不平衡的问题，特别是社会经济落后的基层卫生机构优势医疗资源紧缺尤为明显。广州市花都区人民医院作为花都区唯一一所集医疗、教学、科研、预防保健和康复为一体的综合性三级甲等医院，充分利用主体的资源优势，认真摸清基层发展需求，根据辖区群众疾病谱和特点，结合自身资源特点，找准帮扶定位，实施功能错位配置[4]，积极与基层单位建立个性化、特性化帮扶项目 ......