吴丽丹 蔡丽娜

    福建省厦门市中医院血透室，福建厦门 361000

    随着老龄化进程加剧及疾病发病率的提升，慢性肾脏疾病不仅影响患者的生活质量，同时也给我国公共健康资源带来沉重压力[1]。作为肾衰竭患者常见的治疗方式，血液透析治疗应用率不断提高，同时动静脉内瘘因穿刺成功率高，应用时间久，感染率低等优势，成为血液透析患者首要选择的血管通路。但对于血管条件较差患者来说，内瘘穿刺难度大，且穿刺一旦失败，将危害患者生命安全[2]。钝针瘘道在血液透析中，动静脉内瘘上固定瘘道，由护理人员选取钝针通过相同穿刺角度，在同样区域不断穿刺，就是在皮肤表皮位置和血管壁间形成瘘道，称为钝针瘘道[3]。护理干预主要指在临床护理人员和患者交流中，通过行为干预去影响患者的一种方式，它和治疗方式有所差异，也就是通过语言或行为，来帮助患者缓解不良心理状态，而促进治疗效果提升[4]。针对于以上研究背景，本研究分析护理干预法对血液透析患者动静脉内瘘钝针瘘道形成的影响。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2016年2月至2018年2月厦门市中医院收治的260 例动静脉内瘘术后血液透析+钝针穿刺患者作为研究对象，采用信封随机化法分为观察组(140 例)与对照组(120 例)。观察组中，男68 例，女72 例；年龄39～62 岁，平均(48.31±2.06)岁；内瘘位置在左臂116 例，右臂24 例。对照组中，男68 例，女52例；年龄39～62 岁，平均(48.31±2.06)岁；内瘘位置在左臂92 例，右臂28 例。两组的一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    纳入标准：①满足《慢性肾脏病及透析的临床实践指南》[5]中慢性肾脏病诊断依据，同时进行血液透析患者；②行自体动静脉内瘘成形术；③自身血管条件适应钝针穿刺；④意识交流正常者。排除标准：①严重合并症状者；③精神类疾病者；③语言听力障碍者。本研究所有患者及家属均知情同意，经医院医学伦理委员会审核批准 ......