陈凌燕 胡丽莎

    1.江西省妇幼保健院中医科，江西南昌 330006；2.江西省中西医结合女性生殖重点研究室，江西南昌 330006

    女性在绝经前后由于性激素波动，特别是雌激素下降，会出现一系列躯体和精神心理症状，被称为围绝经期综合征，即中医所指绝经前后诸证。该病严重影响此阶段女性生活质量，并潜藏着巨大的远期危害。近年来，也有研究表明，围绝经期综合征是一种应激相关性疾病，对绝经前女性采取早期心理干预及中医辨证施护等措施，有助于预防或减轻其围绝经期综合征的发生[1]。中医认为其病因病机为女子七七之年，肾气渐衰，天癸渐竭，受身体内外环境的影响，易导致肾阴阳平衡失调而发病，临床以肾阴虚证患者最为多见，以滋肾益阴，育阴潜阳为主要治法。滋肾安年汤为江西省名中医胡丽莎教授根据文献记载及中医药理论的指导，结合三十多年治疗围绝经期综合征的临床经验总结出来的常用方剂，本研究拟通过观察滋肾阴虚型围绝经期综合征患者服用滋肾安年汤前后改良Kupperman评分[2]及肾阴虚证候量化评分[3]的变化来评价其临床疗效。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取自2020年1月至10月在江西省妇幼保健院中医科门诊就诊的60例围绝经期综合征患者作为研究对象，采用随机数字表法分为治疗组与对照组，每组各30例。治疗组中，年龄40～57岁，平均(48.30±4.79)岁；促卵泡素(follicle stimulating hormone，FSH)11.92～83.47 mU/ml，平均(37.82±22.25)mU/ml；雌二醇 1.05～117.39 pg/ml，平均(33.99±24.45)pg/ml。对照组中，年龄 41～58 岁，平均(48.37±4.64)岁；FSH 11.37～57.88 mU/ml，平均(31.50±14.33)mU/ml；雌二醇 1.48～94.35 pg/ml，平均(35.15±29.69)pg/ml。两组的一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。纳入标准：①符合《中国绝经管理与绝经激素治疗指南(2018)》[4]中围绝经期综合征的诊断标准；②符合《中药新药治疗肾阴虚证的临床研究指导原则》《中药新药临床研究指导原则(试行)》(2002年版)[3]中和《中医妇科学》(第10版)[5]中绝经前后诸证肾阴虚证诊断标准；③纳入前4周内未接受围绝经期相关治疗及其他中药治疗者 ......