蔡涵华 陈国立 陈金辉 姚 凌 郑 锋

    1.莆田学院附属医院骨科，福建莆田 351100；2.莆田学院附属医院中医科，福建莆田 351100

    膝骨性关节炎(knee osteoarthritis，KOA)是中老年常见的一种退行性骨关节疾病。随着我国人口老年化的加剧，KOA的发病率呈现逐年增长的趋势[1]。其以膝关节疼痛、僵硬以及关节活动受限为主要临床表现，随着病情进展可对患者日常生活造成严重影响。关节镜下清理术是目前治疗KOA的常用手段，可冲洗清除关节内炎症因子，清理骨赘，修整破碎半月板及清除关节游离体等，疗效较为确切[2]，但术后常常出现关节疼痛、肿胀，影响膝关节功能康复。近年来，笔者在KOA患者行膝关节镜术后常规康复治疗中联合使用补肾活血汤熏洗治疗取得了较好的疗效。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取莆田学院附属医院2017年1月至2019年1月收治的90例KOA关节镜清理术后患者作为研究对象，采用随机数字表法分为观察组和对照组，每组各45例。观察组中，男19例，女26例；年龄46～72岁，平均(58.69±7.33)岁；病程 1～6 年，平均(3.18±1.68)年。对照组中，男 15例，女 30例；年龄 46～69岁，平均(57.49±6.77)岁；病程 1～6 年，平均(3.36±1.64)年。本研究经医院医学伦理委员会审核及批准。两组的一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)(表 1)，具有可比性。

    表1 两组患者一般情况比较

    1.2 纳入标准

    ①年龄≥45岁；②具有KOA临床症状，符合中华医学会骨科学分会2007版 《骨关节炎诊治指南》[3]及《中医病症诊断和疗效标准》[4]诊断标准；③Kellgren-Lawrence分级[5]评分Ⅰ～Ⅲ级；④志愿受试，患者或家属签署知情同意书。

    1.3 排除标准

    ①伴风湿性或类风湿性关节炎患者；②药物过敏、不能耐受或不适合药物熏蒸患者；③依从性差、无法配合治疗的患者。

    1.4 方法

    两组均行关节镜有限清理术并采用相同的术后康复训练方法。关节镜有限清理术手术操作中，患者采用腰硬联合麻醉，取仰卧位，大腿根部扎气压止血带 ......