武红会 郑 曼 田伟千 姜慧丽 崔耀梅 杨 光，2▲

    1.南京中医药大学附属医院麻醉科，江苏南京 210029；2.徐州医科大学江苏省麻醉学重点实验室，江苏徐州 221004

    甲状腺是机体组织重要的内分泌器官，受环境及饮食的影响，甲状腺疾病如甲状腺腺瘤、甲状腺囊肿等发病率在全球范围内逐渐增加[1]，外科手术治疗仍是最为有效的治疗方法之一。术中为了便于操作，患者一般采取颈过伸位，可能会引起椎动脉血流动力学改变，严重时可影响患者头部血流灌注，引起苏醒期烦躁不安[2-3]。同时，术后疼痛、术后颈部切口包扎及引流，容易增加患者苏醒期不适。此外，为了便于气道管理和减轻患者焦虑，气管插管全身麻醉仍是目前甲状腺手术的主要麻醉方式，在术中大量阿片类药物的应用以及外科操作等的影响下可能会出现血流动力学不稳定，应激反应增加，炎症因子的释放增加，并存在术后苏醒延迟、恶心呕吐等不良反应，严重影响了患者的复苏质量[3]。在快速康复外科的大环境下，如何促进围手术期快速康复成为管理的重点，因此对麻醉医生也提出了更高水平的要求。超声引导下双侧颈浅丛神经阻滞(superficial cervical plexus block，SCPB)具有实用性和有效性，是甲状腺手术镇痛的简单、安全、便宜而且有效的一种方式[4-5]，但有关对全麻患者复苏质量的影响报道较少。本研究的主要目的是观察超声引导下双侧SCPB复合全麻能否改善甲状腺手术患者复苏质量，同时观察术后炎症因子的水平变化。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    回顾性选取2020年3月至11月南京中医药大学附属医院收治的201例需行甲状腺外科手术患者为研究对象，根据是否行超声引导下双侧SCPB分为SCPB组(82例)和非SCPB组(119例)。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)(表 1)，具有可比性。本研究经南京中医药大学附属医院医学伦理委员会审核批准。纳入标准：①美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiologists ......