张 锋

    徐州医科大学附属医院麻醉科，江苏徐州 221000

    乳腺癌是临床较为常见的一种恶性肿瘤，死亡率较高，对患者生命安全威胁较大[1]。目前，乳腺癌根治术是治疗该疾病的主要手段，虽然能够有效去除病灶，但也具有一定创伤性，加之手术多采用气管插管全麻，导致患者术后出现疼痛等问题，影响患者睡眠，预后效果较差[2]。近年来，超声技术在临床上使用日渐增多，在超声引导下完成椎旁神经阻滞，能够有效减少穿刺过程中对组织所造成的损伤，可使麻醉药物的注射达到更好的效果，进而减少穿刺相关不良事件的发生，促进患者术后恢复[3]。本研究选取66例中老年乳腺癌患者为研究对象，旨在探讨超声引导下胸椎旁阻滞对乳腺癌根治术患者的镇痛效果、睡眠质量及认知功能的影响。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2018年1月至2021年1月徐州医科大学附属医院收治的66例中老年乳腺癌患者作为研究对象，按照随机数字表法分为观察组(33例)和对照组(33例)。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)(表1)，具有可比性。本研究经医院医学伦理委员会审核批准，且所有患者及其家属均知晓本研究，签署知情同意书。

    表1 两组患者一般资料的比较

    1.2 纳入及排除标准

    纳入标准：①行择期乳腺癌根治术的患者；②ASA分级Ⅰ～Ⅲ级；③年龄45～79岁；④手术前未采用放化疗治疗。排除标准：①合并其他部位恶性肿瘤者；②凝血功能障碍者；③肝肾功能不全者；④长期服用阿片类药物者；⑤患者无法配合穿刺；⑥胸椎旁阻滞其他禁忌证者 ......