王明尉

    北京市昌平区医院内分泌科，北京 102200

    糖尿病是由环境、饮食及遗传等多方面因素共同作用而形成的一组以高血糖为特征的临床综合征[1]，2型糖尿病是指以胰岛素抵抗为主， 同时存在胰岛素分泌不足或胰岛素相对不足为主伴胰岛素抵抗的糖尿病类型。 肥胖、胰岛素抵抗与此病的产生及进展有密切联系，此病容易诱发多种不良并发症，可导致器官功能障碍和衰竭，甚至致残或致死。 2 型糖尿病的治疗强调早期、长期、综合和措施个体化，合理的治疗可以维持患者良好的营养状况和生活质量，防治急性代谢紊乱，预防和延缓慢性并发症的发生和发展[3]。在2 型糖尿病的自然病程中，对外源性的血糖控制手段的依赖会逐渐增大，临床上常需要口服药物与注射降糖药联合治疗。国内外的2 型糖尿病相关指南及共识均推荐二甲双胍作为2 型糖尿病患者控制高血糖的一线用药和药物联合中的基本用药，GLP-1 是肠道分泌的肠促胰素， 即胰高血糖素样肽-1 (glucagon-like peptide-1，GLP-1)， 利拉鲁肽是一种酰化 GLP-1，称之为GLP-1 类似物，具有降糖、改善胰岛素抵抗、减重等作用。这两种药物的联用所产生的疗效目前已获得临床认可[4]。基于此，本研究对北京市昌平区医院收治的80 例2 型糖尿病患者采用利拉鲁肽联合二甲双胍治疗后的临床效果进行分析。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取 2020 年1 月至 2021 年 1 月北京市昌平区医院收治的80 例2 型糖尿病患者作为研究对象，对照组中，男性 28 例，女性 12 例；年龄(60.2±5.3)岁；体重指数(body mass index，BMI)(28.6±2.0)kg/m2；病程(4.2±0.8)年。 研究组中，男性 29 例，女性 11 例；年龄(60.9±5.5)岁；BMI(28.8±2.1)kg/m2；病程(4.3±0.6)年。两组患者的基线资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。纳入标准：①与2 型糖尿病诊断标准相符[5]；②BMI 指数>24 kg/m2；③年龄>20 岁；④无酗酒。 排除标准：①正接受透析治疗；②造血及凝血功能障碍；③合并急性并发症(如糖尿病酮症酸中毒等)及其他严重慢性并发症；④研究前半个月接受胰岛素治疗；⑤脏器功能受损、精神障碍；⑥严重性胃肠道疾病；⑦并发其他代谢性疾病及免疫性疾病；⑧研究药物过敏。所有患者及家属均知情同意本研究，本研究已经过医院医学伦理委员会审核批准。

    1.2 方法 ......