陈 洋 梁永圣 唐 波

    广东省阳江市中医医院麻醉科，广东阳江 529500

    结肠癌为世界第三大常见恶性肿瘤，一直是发达国家恶性肿瘤死亡的主要原因之一，随着我国老龄化社会程度日益加深，我国老年结肠癌患者群体日益庞大[1]。手术是治疗结肠癌的首选方式之一，但老年结肠癌患者常多病共存，抗应激能力较差，麻醉手术时间较长，增加了术后认知功能障碍(post operative cognitive dysfunction，POCD)的促发因素风险[2-4]。 右美托咪定是新一代高选择性α2肾上腺素能受体激动剂，可提供良好的镇静镇痛效果，还具有保护神经的作用[5]。本研究选取40 例老年结肠癌患者进行气管插管全麻，比较术中应用及不应用右美托咪定对POCD 的影响，为右美托咪定在老年结肠癌全麻术中的应用提供理论依据。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取 2020 年8 月至 2021 年 4 月于阳江市中医医院需手术的老年结肠癌且无转移患者40 例为研究对象， 根据随机信封法分为参照组和应用组，每组各20 例。 纳入标准：①明确诊断为结肠癌并无转移，需手术治疗的患者；②年龄60~80 岁，性别不限；③ASA 分级Ⅰ~Ⅱ级；④依从性较好，可积极配合治疗；⑤简易精神状态评价量表(mini-mental state examination，MMSE)[6]评定>27 分；⑥自愿参与本研究，签署知情同意书。 排除标准：①术前存在严重精神、认知、语言、吞咽功能障碍，无法对基本语言指令产生反应；②合并有严重心脑血管、肝肾功能受损等疾病；③原发性结肠癌并转移；④术前窦性心率<60 次/min；⑤对本研究拟用药物过敏或过敏性体质。 终止标准：①术中因失血过多引起严重的低血压； ②术中窦性心率<50 次/min，给与阿托品心率不升 ......