林英英 陈志伟 张华乐 衣 欢▲

    1.福建省妇幼保健院保健部，福建福州 350001；2.福建省妇幼保健院妇产科，福建福州 350001

    卵巢甲状腺肿类癌是含有类癌和卵巢甲状腺肿混合性成分的卵巢肿瘤，十分罕见，占卵巢恶性肿瘤不足0.1%[1-2]。1970年Scully 详细观察到该病是由类癌与甲状腺滤泡组成，且两者有过渡现象，称其为 “卵巢甲状腺肿类癌”[3]。国际卵巢组织分型(1973)采用此命名，1989年将其列入卵巢生殖细胞肿瘤组，是单胚层且高度特殊性的畸胎瘤[4]。近年来国内外报道例数逐渐增加，但该病相对隐匿，存在转移风险，且多无类癌综合征，如腹泻、潮红等，术前往往不能确诊，目前治疗方案尚无定论。现回顾本院收治的5 例卵巢甲状腺肿类癌患者的临床资料，并结合文献对其临床病理学特征、免疫表型、诊断与鉴别诊断、疾病诊疗与预后进行分析，旨在提高对此类肿瘤的认识，为今后临床诊疗工作提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    回顾性分析2010年9月至2020年9月福建省妇幼保健院(以下简称 “本院”)收治的经手术病理确诊的5 例卵巢甲状腺肿类癌的临床资料，并进行随访。患者年龄16～57 岁，以发现盆腔肿物(例3、例4、例5)、阴道不规则出血(例1)及腹痛(例2)为主诉就诊。入院查体一般情况好，1 例患者腹肌稍紧，左下腹压痛，无反跳痛(例2)；其余患者腹软，无压痛和反跳痛。妇科检查：附件区均扪及囊性或囊实性包块。彩超均提示卵巢肿物，其中例3 和例5 磁共振提示双侧卵巢囊实性肿块影，含脂肪成分混杂信号影。本研究经过本院医学伦理委员会批准 ......