吴义高 赵永斌 胡卫列

    广东省水电医院泌尿外科，广东广州 510010

    膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤之一，占全球男性恶性肿瘤发病率第六位，其发病率有着逐年上升趋势[1]。非肌层浸润性膀胱癌(non-muscle invasive bladder cancer，NMIBC)没有浸润性生长于上皮中，未形成浸润性癌或内翻性乳头状癌，在临床极为常见，70%以上的初发膀胱癌为NMIBC，又称浅表性膀胱癌[2]。经尿道膀胱肿瘤切除术(transurethral resection of bladder tumor，TURBT)联合膀胱灌注化疗药物或卡介苗是NMIBC 最常用的治疗方案[3]，但TURBT 这一传统的手术方式具有术中出血多、易引起闭孔神经反射、易膀胱穿孔、易致肿瘤组织破碎影响病理分级和分期、肿瘤切除不彻底等缺点[4]。自从1960年第一台激光器问世以来，激光技术一直在不断发展，激光因其止血效果好、汽化切割精准、组织损伤小、并发症少等优点[5]，激光在泌尿外科手术中逐渐得到了推广应用。本研究回顾性分析广东省水电医院收治的107 例非肌层浸润性膀胱癌手术患者的临床资料，观察经尿道1470 nm 激光整块切除术治疗非肌层浸润膀胱癌的临床效果。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    回顾性分析2017年1月至2020年1月广东省水电医院收治的107 例非肌层浸润性膀胱癌手术患者的临床资料，按照手术方式不同分为激光组(49例)与电切组(58 例)，激光组采用经尿道1470 nm激光整块切除术，电切组采用经尿道等离子电切术。两组患者的性别、年龄、肿瘤个数、肿瘤数量、肿瘤直径、临床分期情况等临床资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性(表1)。纳入标准：①经病理检查确诊为非肌层浸润性膀胱癌，无肿瘤病灶转移；②年龄为18～80 岁；③一般情况良好 ......