李 卉 黄 莉 梁 俊

    长沙医学院附属株洲市人民医院产科，湖南株洲 412000

    代谢综合征是一类集中心性肥胖、高血糖、高三酰甘油、低高密度脂蛋白、高血压等多种代谢性疾病于一身的临床综合征[1]。近期全球各国大量学者在其研究过程中发现孕妇在妊娠期间更易集中出现各种代谢异常，部分学者将其命名为妊娠期代谢综合征。对于妊娠期单一代谢异常，代谢异常聚集所导致的妊娠期代谢综合征更易导致更严重的不良妊娠结局[2]。结合近年来我国以及国外的相关研究，认为妊娠期代谢综合征的定义是： 妊娠期间特殊的代谢综合征类型，具有孕前超重或肥胖、脂代谢异常、糖代谢异常、血压升高等多种代谢异常聚集，导致不良妊娠结局和远期母子心血管代谢风险的一组症候群[3]。

    低分子肝素是普通肝素通过酶或化学方法解聚而产生的由12～18 个糖单位组成的葡糖胺聚糖，具半衰期较长、生物利用度高、使用方便、无需频繁监测凝血指标、较少引起肝素诱导的血小板减少症等优点[4]。研究证明孕期的营养体重管理可以减少孕期体重增长量和空腹血糖升高的比例，对降低不良妊娠结局发生的危险有积极作[5]。本研究旨在探讨低分子肝素联合孕期营养体重管理在妊娠期代谢综合征患者治疗中的应用价值。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2017年1月至2019年10月长沙医学院附属株洲市人民医院产科收治的120 例妊娠期代谢综合症孕妇作为研究对象，按照抽签法分为治疗组(60例)和对照组(60 例)。治疗组中，年龄24～37 岁，平均(31.2±2.1)岁；初产妇35 例，经产妇25 例。对照组中，年龄23～36 岁，平均(30.8±2.2)岁；初产妇32例，经产妇28 例。两组的一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经医院医学伦理委员会审核批准。

    诊断标准： 妊娠期代谢综合征孕妇产后发生糖代谢异常、肥胖、高血压、代谢综合征的风险均显著增高，而孕前体重指数是妊娠期代谢综合征产后心血管风险的独立预测因子[6-7]。2017年美国心脏病学会和美国心脏协会联合其他9 个学术团体共同颁布了新版成人高血压指南，新版指南将高血压定义为≥130/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa) ......