朱锦明 马春玲 李亚楠 彭凤云 栾晓梅 李颖慧 杜长江 李 青

    1.徐州医科大学附属徐州妇幼保健院产科，江苏徐州 221000；2.徐州医科大学研究生学院，江苏徐州 221000

    产后出血是产科常见的、严重的并发症之一，仍然是国内乃至全球孕产妇死亡最主要原因之一，目前，产后出血临床上定义为阴道分娩后24 h 累计失血量≥500 ml、剖宫产术后累计失血量≥1000 ml[1]。美国妇产科医师学会对产后出血最新定义为，生理产或剖宫产后24 h 内累计出血量≥1000 ml 或伴有低血容量症状和体征[2]。目前，宫缩乏力、胎盘因素(如胎盘粘连、前置胎盘、胎盘植入)仍然是产后出血的主要影响因素，临床主要采用按摩子宫、药物治疗、宫腔填塞压迫法、结扎子宫动脉、子宫捆绑术、介入治疗、甚至采取子宫切除术等方法治疗产后出血，导致围生期子宫切除率升高，孕产妇生命安全及术后生活质量受到严重影响[3]。因此，如何快速、简便、安全、高效地止血一直是产科关注的重要问题，本研究探讨胎盘部位浆肌层环形缝扎术联合B-Lynch 子宫缝合术防治产后出血的效果，以期阻断胎盘附着部位血供达到快速止血的目的。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    回顾性分析2020年1月至2021年6月徐州医科大学附属徐州妇幼保健院收治的93 例行剖宫产术分娩产妇的临床资料，按照治疗方法分为对照组(40例)与观察组(53 例)。对照组中，年龄24～40 岁，平均(33.26±4.15)岁；孕龄37～41 周，平均(38.33±1.36)周；单胎妊娠34 例，双胎妊娠6 例；初产妇17 例，经产妇23 例。观察组中，年龄23～44 岁，平均(32.34±4.57)岁；孕龄35～42 周，平均(37.77±2.22)周；单胎妊娠41 例 ......