上官云 林燕斌 赖桂凤 李玉娟 黄 琳

    厦门市思明区妇幼保健院超声科，福建厦门 361008

    异位妊娠作为常见妇科急腹症的一种，又称宫外孕，主要指胚胎在宫腔外着床发育，其中输卵管妊娠最为多见[1]。异位妊娠的主要临床表现有阴道不规则出血、剧烈腹痛、停经等，极易出现输卵管破裂出血、流产，一旦处理不慎，将导致患者晕厥、休克，甚至威胁生命。近年来，临床宫外孕发生率呈明显升高趋势，其发生与宫腔内手术创伤、盆腔慢性炎症等相关，其导致管腔不畅，受精卵无法正常运行，滞留、着床、发育于输卵管内；随着生育政策的放开，同时也伴随着临床剖宫产率不断上升，瘢痕子宫妊娠率随之提高，导致异位妊娠发生风险大大增加[2]。对于异位妊娠患者早期确诊，可为保守治疗提供有力条件，避免孕囊不断生长而发生破裂，及时开展治疗对保留患者生育功能、减少严重并发症具有积极的作用。超声作为异位妊娠临床诊断的常用影像学手段，通常腹部超声容易受肠气、膀胱充盈效果、腹部脂肪等因素影响，漏诊及误诊风险大，开展经阴道超声检查有助于提高诊断准确率，但早期无法直接获取孕囊图像，从而发生误诊[3]。血清人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin，β -hCG)、孕 酮(progesterone，P)、雌 二 醇(estradio，E2)是机体维持妊娠的性激素指标，其水平变化在异位妊娠、正常妊娠患者中存在明显差异，可作为评估妊娠期预后的重要辅助指标[4]。本研究选取34 例异位妊娠患者及34 例正常妊娠者为研究对象，分析阴道超声结合血清指标对异位妊娠的早期诊断价值。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2017年5月至2021年8月厦门市思明区妇幼保健院门诊就诊转外院手术或复查随访的异位妊娠患者34 例为观察组 ......