彭怡新 雷义萍 施 欢

    江西省宜春市人民医院消毒供应中心，江西宜春 336000

    低温灭菌技术可处理不耐受湿热的医疗器械与物品，其中过氧化氢低温等离子灭菌技术是1990年代开始面世的一项低温灭菌技术，具有灭菌循环时间短、彻底分解终产物毒性低等提点，其在器械消毒中应用越来越广泛[1-2]。该灭菌系统是以过氧化氢为灭菌剂，在低温真空状态下，通过消毒柜中高频电场作用产生等离子体，其中活性物质与微生物体内的蛋白质、核酸发生化学反应，作用于微生物细胞，达到灭菌作用。等离子低温灭菌系统可用于大部分手术室器械和医疗设备，快速、干燥、无毒，可加快连台手术[3]。但在灭菌过程中，若出现循环中断现象，则此次消毒的器械及设备不能使用，不仅降低设备使用年限，还会影响医疗诊治过程[4]。鉴于此，本研究分析过氧化氢低温等离子灭菌系统灭菌中断原因，并提供相应策略，现报道如下。

    1 材料与方法

    1.1 材料

    宜春市人民医院自2017年5月至2020年5月采用美国强生低温等离子体灭菌系统(型号：STERRAD 100 S)完成器械消毒共2886 锅次，该系统包括显示打印系统、独立监控系统、面板等。灭菌物品涉及宫腹腔镜、关节镜、膀胱镜、超声刀、导线、呼吸机管道等。耗材包括化学指示卡、化学指示胶带、生物指示剂、等离子灭菌过程验证装置、卡匣、特卫强等。收集每次灭菌结束的物理监测。

    1.2 方法

    1.2.1 灭菌物品准备 将需灭菌的器械、设备按本院设备清洗规定清洗、干燥，用特卫强进行包装，封口处与物品边缘距离≥2.5 cm，将化学指示卡置于包装袋中，管袋两端采用120 度封口；胸腹腔镜等精密仪器放置于专用塑料盒内，并用两层无纺布包装塑料盒 ......