陈 军 李维卿 祝 峙

    海军军医大学长征医院病理科，上海 200003

    临床实践中，病理专科医师担负着对疾病准确诊断、治疗及预后进行判定的重要使命，医学界也将病理诊断作为疾病诊断的 “金标准”，为患者的诊断、治疗及预后提供保障[1-2]。因此临床病理专科人才的培养也成为近来关注的重点。海军军医大学长征医院作为上海首批临床病理专科医师规范化培训基地，结合医院诊疗特色，率先对临床病理专科医师规范化培训进行了探索。翻转课堂(flipped classroom)源于美国[3]。所谓 “翻转”，是指将传统课堂知识讲授过程移至课堂之外，教师课前创建教学资料，学生自主学习，而课堂教学的主要内容为教师学生之间的互动讨论和答疑解惑。学生成为课堂中的主导者，而教师则转换为学生学习的指导者，帮助学生在课堂中完成知识的吸收、积累，实现知识内化。传统的小讲课模式是以教师为主的传统授课学习模式，培训医师的参与积极性相对不高，学习动力不强，学习效果有限[4-5]。而翻转课堂结合学生自主小讲课，鼓励培训医师根据课前教师给出的主题，自主查阅资料，并制作PPT 课件进行自主讲课，课后教师与学生进行互动讨论、答疑解惑，实现知识的内化。本文探讨在临床病理专科医师规范化培训教学中，试行翻转课堂与学生自主小讲课结合的可行性、存在的问题以及思考，旨在寻求一种更有效的临床病理专科培训教学模式。

    1 临床病理专科医师培训的传统教学模式

    在我国传统临床病理教学中，一般以带教教师为主导，带教教师日常工作读片时为学生讲解疾病的病理诊断、鉴别诊断等方面知识，这种教师为主导、培训学员被动接受知识的传统模式很容易出现以下问题。首先，培训学员被动接受知识，学生容易感到枯燥无味，其主观能动性易被忽视，被动听讲无暇思考，缺乏灵活运用基本理论，综合分析的能力。反映在日常工作中就是带教老师讲授的知识听完印象并不深刻，学过的知识在应用过程中往往生搬硬套，僵化老套，不会举一反三，难以融会贯通，不能够熟练的在日常病理诊断工作中运用。其次 ......