黎译励 何芝兰

    广东省东莞广济医院生殖科，广东东莞 523690

    子宫内膜异位症(endometriosis，EMs)是一种以子宫外子宫内膜组织发育为特征的疾病，病理类型包括腹膜型、深部浸润型和卵巢型EMs，其中卵巢型占比最多，占17%～44%[1]。EMs 现在已成为威胁女性生育功能的主要疾病之一，据调查不孕女性中EMs 的发病率为25%～50%，EMs 患者中合并不孕者30%～50%，并且呈现逐年增多的趋势[2]。卵巢子宫内膜异位囊肿患者多表现为盆腔痛、继发性疼痛、附件包块及性疼痛，已发生转移、浸润、复发率高并且常伴发不孕症[3]。育龄期女性中患病的概率为10%～15%，而目前治疗卵巢子宫内膜异位囊肿主要为手术治疗[4]。外科手术治疗对患者身体伤害较大，存在出血量大、恢复时间较长等缺点，目前常用腹腔镜手术代替外科手术，对患者身体伤害较小，同时提高患者受孕率，更符合患者预期效果[5]。在腹腔镜手术后常使用激素类药物辅助治疗，有研究显示[6]腹腔镜手术后卵巢子宫内膜异位囊肿使用药物辅助治疗临床有效性突出，且复发率更低，有助于提升临床治疗效果。定坤丹是一种口服丹剂，在中医学中可用于治疗气血两虚，气滞血瘀所引起的月经时夹有血块，行经的时候腹痛等症状，定坤丹西医主要是用来治疗痛经，月经不调等疾病。曾有研究者将子宫内膜发育不良归属于“无子”，常使用定坤丹治疗，具有一定的临床疗效[7]。本研究将定坤丹用于辅助治疗腹腔镜手术后卵巢子宫内膜异位囊肿不孕患者，旨在观察定坤丹辅助治疗腹腔镜术后卵巢子宫内膜异位囊肿不孕患者的临床效果。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2019年3月至2020年3月东莞广济医院收治的84 例卵巢子宫内膜异位囊肿不孕患者作为研究对象，采用简单随机化的方法分为对照组(42例)与观察组(42 例)。观察组中，年龄20～42 岁，平均(27.7±6.9)岁；单侧囊肿30 例，双侧囊肿12 例；囊肿直径(6.56±1.76)cm：不孕年限(2.65±0.72)年。对照组中，年龄21～43 岁，平均(27.6±6.4)岁；单侧囊肿29 例，双侧囊肿13 例；囊肿直径(6.70±1.80)cm；不孕年限(2.57±0.66)年。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。纳入标准：①年龄≥20 岁，治疗前超声提示卵巢囊肿 ......