辛 丽

    辽宁省鞍山市中心医院心内科，辽宁鞍山 114000

    2 型糖尿病(type 2 diabetes，T2DM)是一种代谢性疾病，患者长期存在高血糖、胰岛素抵抗、血脂异常、内皮损伤、纤溶改变等，多可导致各脏器的大血管和微血管病变，其中冠心病(coronary heart disease，CHD)是T2DM 患者常见的大血管病变，严重危害患者身体健康[1]。调查显示，T2DM 患者心血管疾病(cardiovascular diseases，CVD) 患病率为6.9%～40.8%，其中CHD 患病率为4.7%～37.0%，院内CVD 死亡率为5.6%～10.8%，与没有CVD 的患者相比，住院T2DM 患者因CVD 导致的医疗费用增加50%以上[2]。目前临床常用的降糖药物在降糖方面具有良好的效果，但是很少具有显著的心血管益处[3]。达格列净是国内首个钠-葡萄糖协同转运蛋白2 抑制剂(sodium-glucose cotransporter 2 inhibitor，SGLT2i)，通过抑制肾脏近端小管对葡萄糖的重吸收增加肾脏葡萄糖的排出而发挥降糖作用，可以降低心血管死亡和心力衰竭再入院率，对心血管结局的预防和治疗已显示出有利的效果[4]。但达格列净对于T2DM 并CHD 患者(type 2 diabetes coronary heart and disease，T2DM/CHD)作用的研究较少。本研究选取鞍山市中心医院收治的86 例T2DM/CHD 患者作为研究对象，通过在T2DM/CHD 患者中的随机对照研究，旨在探讨达格列净治疗T2DM/CHD患者的临床效果及对患者凝血功能的影响。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2019年6月至2021年3月鞍山市中心医院收治的86 例T2DM/CHD 患者作为研究对象，根据随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组各43例。对照组中，男25 例，女18 例；年龄53～78 岁，平均(60.71±5.61)岁；T2DM 病程1～16年，平均(6.73±2.86)年。观察组中，男21 例，女22 例；年龄50～82 岁，平均(61.25±6.37)岁；T2DM 病程2～19年 ......